文/本刊记者 吴佳男

    “十四五”高质量发展关键阶段，县域医院亟待补齐能力，强化学科建设，不断将精细化运营推向纵深。

    西子湖畔，春暖花开。以“益学、合力、再出发”为主题，3月10日，由海南博鳌县域医疗发展研究中心、中国县域医院院长联盟协作平台、阿里巴巴公益乡村振兴、阿里健康公益等机构与平台提供支持的“县域专科发展公益培训项目——县域医院院长研修班”在浙江杭州召开。

    来自中国县域医院院长联盟、清华大学医学院健康中国领导力研究中心、暨南大学基础医学与公共卫生学院等机构的专家，以及来自全国各地的20余位县域医院管理者参与了本次盛会。

    县域医疗发展新困惑

    “从组织学属性上来看，最能代表现代医院发展的是下面哪一条？”

    “中国医院目前正在广泛推广的DRGs/DIP与医院等级评审，你认为下列表述哪条是正确的？”

    这是中国县域医院院长联盟医院发展专家委员会主任委员、清华大学医学院健康中国领导力研究中心主任周生来教授向与会者抛出的两组测试题中，颇具代表性的两道题。

    过往数年间，周生来曾带领团队在数十家医院中做过测试。而相关答案，在对这些医院进行培训后，呈现不同的效果：培训前，参与培训的万余人中，医护平均分数为36分；培训后，群体平均分数为79分。

    “如何将县域医院做精做强？”周生来以《中国医院新使命——疾病与健康管理》为题，分享了县域医院的未来发展之道。在他看来，当下公立医院的中心工作，是改革与发展：主动改革，是以超前思维与卓越领导力驱动医院；被动改革，是被社会推着走，仍持续惯性发展、粗放式发展。

    “新形势下，科学发展与创新发展，是公立医院的必由之路。”周生来在演讲中着重分享了新形势下，医院如何推广职业化管理模式的焦点问题，即在新要求下，医生如何当，科室如何管，医院如何办？在他看来，对县域医院来说，当下发展高精尖技术存在一定局限性：一是培养人才的时间障碍，二是人才争夺成本增高，三是医疗技术的半衰期缩短，四是医疗技术日趋同质化。而最重要的是，县域医院85%的疾病，只需要普通的技术。

    在这一基点之下，对县域医院来说，做强院前、院中、院后一体化的健康与疾病管理模式至关重要。因为，这既是响应健康中国战略，推进健康中国行动，也是加快医院实现以疾病为中心到以健康为中心战略转型的必要举措。

    “不断强化预约诊疗服务，将是县域医院未来可持续发展的支柱之一。”周生来最后强调。

    县域医改新筹谋

    新医改以来，在推动区域大型公立医院从规模化向精细化转变的同时 ......