临床营养科的挣扎与希冀
科室,医院,投入1元,节约52元,缺人
文/本刊记者 曾雪娇临床营养科应该参与到整个临床治疗过程中,而不是简单地为病人提供伙食。
“口味单一,甜和腻是患者经常抱怨的,要迎合国人口味,研发咸、辣等口味,要是有我们大潮汕老百姓喜欢的功夫茶味那就更完美了,可以大大提高患者的依从性,当然,价格得更亲民。”
这不是某食品的宣传语,而是汕头大学医学院第一附属医院(以下简称“汕大医附一院”)临床营养科主任陈馥向记者介绍的临床营养制剂。
她所在的临床营养科通过配制个体化肠内营养液,满足不同患者的需求,给予患者营养治疗,挽救了很多存在营养问题的患者。内科医师出身的陈馥2017年底筹建了临床营养科,亲历了医院营养工作从无到有,她对这个科室有太多思考与希冀。2023年2月,国家卫生健康委医院管理研究所公布增补临床营养科建设试点单位名单,汕大医附一院临床营养科入选,获批试点方向为医院营养筛查、评估、诊断、治疗一体化流程建设。这是国家层面对医院临床营养科的认可,也是对陈馥工作的认可。
中国有一句古话,是疾病“三分治,七分养”。临床营养在疾病的诊疗中发挥着重要作用,但在很多医院里,临床营养科成了人山人海里的“小透明”。不仅患者不重视,甚至被临床医生、医院管理层逐渐边缘化,沦为摆设。湖州市中心医院分管临床营养科的副院长邱晟提道:“一些医院从理念上,包括院领导、临床科主任、临床医生、患者,都还没有意识到,营养能够对治疗有这么大的帮助。”湖州市中心医院临床营养科同样入选临床营养科建设试点单位名单,该科室目前重点开展肿瘤患者的营养管理规范化治疗。对于临床营养在肿瘤治疗中发挥的作用,邱晟感慨颇多。
许多临床营养人还在挣扎,但可以看见希望之光。

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加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS),是指采用有循证医学证据的围术期处理的一系列优化措施,来减少手术病人的生理及心理的创伤应激,达到快速康复的目的。
投入1 元,节约52 元
陈馥讲述了一个临床实例,呼吸病区一高龄患者,在广州某医院因预后差转回当地姑息治疗,科室主任发现患者营养问题尤为突出。请临床营养科会诊,会诊发现患者重度营养不良,全身皮肤晦暗。经了解,患者家庭经济好,但长期存在营养误区,每日鼻饲中药、各类名贵补品 ......
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