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编号:573895
社会力量举办第三方独立医疗机构的规范和引导
http://www.100md.com 2023年6月4日 中国医院院长 2023年第10期
定点,中心,典型领域,现实障碍,激励机制,监管机制
     文/邓勇

    对于医保管理机构与社会办医疗机构签订的服务协议,在程序、时限、标准等方面要与公立医疗机构同等对待。

    随着经济的发展,人们更加关注对自身健康情况的提前判断,“有病早治、无病预防”的健康理念逐渐深入人心。从2009年到2014年,市场交易规模年复合增长率超过20%,其中高端消费市场以每年30%的速度递增。未来,我国健康体检服务仍有巨大的市场潜力,约有一半参与体检的消费者存在进行细分领域体检的需求。近年来,国家关于社会力量创办独立第三方医疗机构的利好政策频出,医疗领域对社会资本的开放程度日益提高(链接1)。

    典型领域

    我国第三方医学实验室虽然起步较晚,但受限于市场需求和技术等原因,很多不具有检验能力的医院不得不将一些检验项目外包,对第三方医学检验服务需求较大,发展迅速。在健康体检领域,第三方医学检验实验室通过与医院建立业务合作,集中收集并检测合作医院采集的样本,检验后将检验结果送至医院,并应用于临床。

    健康体检产业具有“低竞争、低风险、高利润、稳发展”的特点,获得了越来越多投资机构的青睐,近年来业内扩张、兼并趋势明显。2002年,国内第一家专业体检机构成立,此后健康体检发展迅速,越来越多的专业体检机构在国内大中城市迅速建立。有数据显示,我国健康管理(体检)机构每年以25%的速度增长,2005年为2000余家,2009年达到近7000家,2011年则发展到8000多家。根据专家测算,预计到2020年,中国健康体检市场规模将达到3000亿元,专业体检机构数量将达13000家左右,市场发展前景广阔。

    在医学检验领域,第三方医学实验室能够助力区域检验中心的建立和发展,提升县域医疗机构服务能力,推进分级诊疗建设。比如四川省资阳市雁江区区域医学检验中心的成立,将区域内4个社区卫生服务中心、8个中心卫生院、12个乡镇卫生院联合在一起,实现区域内医疗资源共享,促进医疗卫生资源均衡,助力优质高效医疗卫生服务体系的建立。

    根据原国家卫生计生委卫生发展研究中心在2018年发布的我国第三方医学实验室效果评估及经验总结项目报告,第三方实验室有着明显的降低成本优势。据测算,每年可为医保省下超百亿元费用。

    我国基层医疗机构数量极为庞大,但存在专业人员不足且医疗质量难以保障等现实障碍,要求所有医疗机构均开设医学影像、病理等科室,可能性不大。通过设置第三方独立医疗机构,由其承担起为各级医疗机构提供影像检查及诊断等服务,符合成本效益原则,有助于缓解医疗资源不足与分布不均的现状。

    引入第三方投资商 ......

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