文/本刊记者 黄柳

    妇产医疗正面临生育率下降带来的诸多困境，但与此同时，在健康中国战略引领下，可作为的空间也更加宽广且纵深。

    生育率下降俨然成为以产科、孕产服务为业务支撑的一批医院的魔咒。

    五一假期前夕，和美医疗净利润下降70%，北京百子湾和美妇儿医院因巨额房租欠缴导致在住孕产妇、新生儿被紧急转院的新闻甚嚣尘上。

    在公立医院系统内，“疫情三年，不亏钱的医院尤其是妇产医院简直凤毛麟角”，为行业所共知。

    “尽管我院产科分娩量占到市区62%以上，但2021年我市总分娩量下降了12.8%，医院整体的分娩量绝对值是下降的，周边综合医院的影响力、技术上的竞争压力也严重影响到医院士气。”山东一家地市级的三甲妇幼保健院以匿名的形式向山东大学公共管理专业的毛晨暄表达了对医院运营前景的悲观与担忧。

    尽管这家医院2015—2019年收入呈稳步上升趋势，但财政补贴收入占总收入的比例长期低至7%以下，2020年，受疫情叠加影响，该院业务收入较上年下降，财政补贴额度占比同时降低到6%以下。2021年，该医院儿科亏损超过600万元，生殖医学科亏损达400万元，中医科、新生儿科亏损均接近100万元。

    而根据了解与比对，这家医院得到的政府财政补贴占总收入的比例在2017年之后其实处于全国高位水平，一家知名大学附属妇产医院管理者告诉记者，他们每年的运营支出中只有3%～4%来自政府拨款。

    直面出生率下降

    疫情之前，业内有数据可证的是全国妇产科专科医院的数量在逐年上升。卫生统计年鉴数据显示，2013年妇产科医院的数量已经达到558家，占全国所有专科医院的10%以上，占比高于口腔、眼科、心血管病等专科医院。2018年我国妇产科医院数量达807家，相比2017年增加34家。有机构通过2019年之前近10年诊疗人次对比也发现，民营医院诊疗人次在以高于公立医院的速度迅速上升，民营妇产医院获得了迅速发展。

    与产科医疗机构增加形成对比的是，人口出生率的持续下降。2019年后，在疫情叠加效应下，“出生人口数量”进一步延续从2017年已经开始的下降曲线，并出现了数百万的出生人口下降，不乐观的情况“雪上加霜”。

    疫情期间，全国“最能生的省份”常住人口出生率跌破10‰。2018年，在出生人口数量首度超过河南和山东两省之后 ......