文｜祝豫

    部分医院的医疗信息系统和会计制度建立不够完善，不能很好地进行医疗病种成本核算。

    公立医院成本管理是深化医疗改革的关键，有助于提升医院经济核算和内部管理效率，强化员工成本意识，减少浪费，优化医疗服务质量，增强社会效益。

    当前，医保支付方式改革和医疗体制改革不断深化，按病种付费逐渐取代按项目付费。医院管理层关注成本管理，也要因应改革，关注病种支付和病种管理，综合运用各种方式来控制新支付方式下的医疗运营成本。

    病种成本管理现实局面

    病种成本的计算是基于对没有并发症的单一病种的管理。单一病种成本核算方法主要包括历史成本和标准成本。当前，大多数医院使用回顾成本方法对病种类型的成本进行回顾性调查，这要求医院要有相对完整的医疗基础数据和财务信息记录，包括治疗费用、药品费用和材料费用等。这些数据为医院制订诊断和治疗的病种成本费用提供参考，为合理分配医疗技术检查费用、手术费用、ICU费用和病种科室费用提供科学可靠的计算依据。

    病种成本管理的积极性

    公立医院开展单一病种的管理，从标准、有序的诊断和治疗过程到有效的成本控制，对医生和患者都是有益的。按病种付费方式下,临床路径用于治疗规范、效果明显的常见疾病当中,单一病种的管理能将更多医疗临床诊疗路径进行有效规范，医院将不合理检查及药品费用进行自我控制,从而达到医疗费用降低的目的。

    就成本管理来说，可对比实际成本与标准成本并分析原因，这不仅能强化医院成本管控 ......