慢性咳嗽,勿忘止嗽散
【门诊信息卡】
姓名:许海
性别:男
年龄:45
职业:个体户
【许海心声】
谁要能够治好我的咳嗽,我就得好好谢谢他了。老是咳,老是咳,真烦!
【口述档案】
一个多月前,我不慎受凉感冒了,鼻塞、流鼻涕,整个人昏昏沉沉的。吃了几片抗生素,休息两天,感冒很快就好了。就在感冒快好的时候,我又开始咳嗽了,还经常咳痰。到现在,感冒好了都一个月了,痰比之前也少了,但还是咽痒,不停地咳嗽。老婆说咳得这么厉害,不再让我吸烟,我也没吸了,而且喝了不少止咳糖浆,就是治不了这个咳嗽。
我去医院看病,拍了胸片,医生说胸片没有什么大问题,我的咳嗽可能是感冒引起的,吃几片药就没事了。医生开了几片镇咳药和止咳药水给我。我吃了一个星期,还是没效。自己又吃了几片抗生素,也没效。我是做茶叶生意的,老这样咳,见客户的时候真怕把他们吓跑了。
【老中医补充询问】
问:平时怎么个咳法?有没有规律?
答:感觉喉咙很痒,一痒就咳起来了。有时候要咳好一阵子才能咳出来。没有规律,一天咳到晚。
问:痰多吗?是什么颜色的?
答:痰比较少,多数是干咳。有时候有泡沫,大多是白色的。
问:咳的时候有没有透不过气的症状,或者其他感觉?
答:好像没有。
问:口干口苦吗?吃饭、睡眠和大小便怎样?
答:有点口干,没有口苦。胃口还不错,睡眠一般,有时候晚上咳,会影响睡眠。大小便正常。
【四诊摘要】
望诊:中等体形 ......
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