当前位置: 首页 > 期刊 > 《家庭药师》 > 2011年第8期
编号:12288714
肌内效胶布,疗伤生活两不误
http://www.100md.com 2011年8月1日 《家庭药师》 2011年第8期
     肌内效贴布缘何风靡体育圈

    2011年6月4日,李娜获得法国网球公开赛女子单打冠军,夺得苏珊·朗格朗杯。这是中国乃至亚洲历史上第一个网球大满贯赛事的冠军。凭借该场胜利,李娜成为了自1896年起第一位获得大满贯单打冠军的亚洲选手,世界排名升至第四,追平日本名将伊达公子此前所保持的亚洲选手纪录。

    但在此之前的几次比赛中,李娜却屡屡因为膝伤而无法参加比赛。2009年李娜因膝伤先后退出了布里斯班、悉尼和澳网公开赛,排名一度下滑至50名开外。2010年,她因为伤势复发,接连在迪拜赛、WTA顶级巡回赛伊斯特本赛中退赛。膝伤对一个网球选手来说之所以如此“致命”,是因为小腿跟腱长、腿肚肌肉发达、肌肉饱满、腰腹部力量出色,是网球手快速奔跑和出色爆发力以及良好的身体协调性必不可少的条件。这次,李娜参赛膝伤仍未痊愈,从电视屏幕中我们可以看到她右膝上的胶布。治疗“致命”伤的胶布自然非同小可,我们必须用现代医学科学知识才能揭开它与众不同的秘密。
, http://www.100md.com
    与众不同的胶布

    这块神奇的胶布就是肌内效贴布(KINESIO)。肌内效贴布主要是为了治疗关节和肌肉疼痛而开发的贴布,1973年,由日本人Dr. Kenzo Kase发明。其贴法主要是促进身体自然康复机能,同时起到支撑及稳定肌肉与关节而不妨碍身体活动的功效。

    “肌内效贴布”这个名词来自于各种运动的基本原理与应用统合而形成的运动机能学,供体育及物理治疗从业人员参考运用,以达到良好的运动效率,并且促使运动损伤部位早日恢复。

    具体地讲,肌内效贴布的基本原理是,可以增加皮肤与肌肉之间的间隙,促进淋巴及血液循环,减少引致疼痛的刺激物质。贴布张力还可以减轻肌肉紧张及疲劳,支撑柔软的肌肉组织。如配合使用正确的部位贴法,可达到减轻疼痛、肿胀、促进康复机能及增进运动表现等效果。

    肌内效贴布与一般运动贴布不同的是:1.能承受140%以上的拉力;2.具有较强的黏性;3.具有相当能力的防水和透气特质;4.属于高接受度的低过敏性贴布。一般运动贴布在材质上不具有伸缩性,贴扎部位不但不能随意活动,还可能因包扎过紧而引起血液循环障碍,更有可能因为流汗使皮肤受到强烈刺激,引起斑疹和发炎现象。
, 百拇医药
    可以把肌内效贴布与一般运动贴布作个简单的功效对比。一般运动贴布只能暂时止痛而缺乏治疗效果。肌内效贴布可以使旧伤以及先前累积的肌肉疼痛好转,在伤害未痊愈却得继续进行练习的情况下,避免再次加重。

    因为肌内效贴布的种种优点,眼下肌肉胶贴布在体育业内广泛盛行。著名的球星贝克汉姆就是肌内效贴布的“粉丝”之一,贝克汉姆主要针对其多年来的顽疾——缓解背部肌肉疼痛。虽然目前肌内效贴布盛行于体育界,但并非运动员独享的专利。如果能掌握肌内效贴布的使用方法,肌内效贴布很快也会走进普通民众的生活。

    使用肌内效贴布有学问

    使用肌内效贴布需考虑人体生理结构,分别有位于皮肤下的皮下筋膜组织、肌肉组织、关节、血液与淋巴循环、神经组织等等。相对于一般运动贴布,使用肌内效贴布需要结合生理结构。

    肌内效贴布有桃红色、黄色、蓝色、黑色、肤色等颜色,分棉织布层、凝胶层、保护凝胶层三种不同结构,有弹性贴布与张力贴布之分。选择和使用肌内效贴布要把握好几个元素:形状、尺寸、拉力、方向、重叠贴扎。
, http://www.100md.com
    剪裁肌内效贴布的依据是用途。不同贴布裁剪形状有不同的用途:(图中圆圈代表固定端,箭头代表贴布回缩方向。)

    I型:以贴的方向决定肌肉放松或是诱发收缩。适用于关节活动面,或软组织拉伤做不同程度的固定。

    O型:具备稳定、固定及按摩的功用。适用于骨折及软组织撕裂伤。

    X型:主要以痛点提高为主,或使下部血流增加。

    Y型:以包覆肌肉为主,而作用则以贴的方向決定肌肉放松或是诱发收缩。适用于放松紧绷肿胀的肌肉,或促进协同肌收缩,引流效果较I形为佳。

    掌型:以引流为主。

    灯笼形:以引流、改善水肿、淤血为主。适用于骨折及软组织拉伤,并伴有局部水肿或血肿问题者。
, 百拇医药
    尺寸

    应根据肌肉大小、治疗位置、贴布功能、动作功能、肢体活动度、治疗目标、贴扎的顺序进行选择。

    贴布的粘贴顺序

    需要结合三个方面进行考虑:

    一、治疗目标。依照作用的深浅度,建议贴扎顺序为淋巴引流(掌形或灯笼形贴布)→痛点提高(X形或固定端在中点的I形)→放松软组织(Y形贴布)→促进肌肉收缩及支持软组织(一端为固定端的I形贴布)→固定软组织(I形或O形贴布)→提供旋转力矩的螺旋形贴布或强力矫正关节的I形贴布。

    二、力学效应。简单地说,分支越多的贴布越需贴近皮肤。

    三、处理问题的重要性。

    拉力(以下所说的百分数均相对于贴布原有长度而言。)
, http://www.100md.com
    自然拉力

    促进淋巴循环及引流0%~10%

    促进肌肉放松及收缩7%~10%

    中度拉力

    改变筋膜分布的位置或固定局部软组织10%~20%

    保护软组织20%~30%

    避免瘢痕增生30%

    极大拉力

    固定及矫正关节位置或关节活动范围,大于30%

    方向

    理论上的做法需要分析两个方面:贴布回缩方向及向量力学分析。也就是说,需要画出肌肉力量膜走向的力学分析图,通过肌肉力量向量、筋膜走向向量、贴布走向向量计算出动作向量。这里只能简单地举个例子,读者可以举一反三。如,I 形贴布固定端在肱二头肌起点位置,其余贴布沿肌肉走向贴至肱二头肌终点,此时贴布回缩方向(由肱二头肌终点至起点)引导筋膜活动与肌肉收缩方向相同,便能引导或促进肘屈曲的动作表现。
, http://www.100md.com
    附图说明:肱二头肌位于上臂前侧,整肌呈梭形。肱二头肌有长、短两头,故名。长头起于肩胛骨的盂上粗隆﹐穿越肩关节囊,经肱骨﹑结节间沟;短头起于肩胛骨的喙突。两头向下移行为肌腹,再延续为肌腱止于桡骨近端的桡骨结节,内侧部分移行于前壁深筋膜,称二头肌腱膜。其作用主要是使前壁旋后和屈曲肘关节。肱二头肌腱断裂主要发生在长头肌腱。如运动员未作好赛前准备动作便突然强力屈肘,由于肱二头肌剧烈收缩,就会导致肌腱断裂,多见于青壮年人。(上端肌腱为起点,下端为终点。)

    重叠贴扎

    需要考虑不同作用方向上力的相互作用,不能乱贴。

    同方向

    作用结果:加强单一方向的引导力量。

    反方向

    作用结果:在二度关节活动中,贴布以相反方向贴于对侧肌肉时,会出现顺时针或逆时针的向量力矩。
, 百拇医药
    交叉式重叠的力矩方向

    作用结果:在平面上很容易就可以分析清楚合力走向。但在立体关节活动时,则需针对各平面及立体旋转动作进行合力力矩的分析。

    如果需要各个部位的详尽分析,可以向身边学过物理学的朋友求助,这里用到的只是高中的力学知识。如果是更为复杂的力学分析问题,建议向专业医师咨询。

    使用时注意每个细节

    做好消毒:贴扎部位的清洁与消毒,剪刀使用前后均要擦拭干净。

    善用贴布:贴布剪裁的刀法要利落,贴布胶面避免接触水分与其他物质。

    小心粘贴:尽量在一到两次内完成贴扎动作,不要过度拉扯贴布,初学者可以多使用自然拉力。

, 百拇医药     肌内效贴布很好用

    经正确的贴扎,肌内效贴布可以发挥九种效果:

    1. 缓解疼痛

    2. 改善循环

    3. 减轻水肿

    4. 促进愈合

    5. 支持软组织

    6. 放松软组织

    7. 训练软组织

    8. 矫正姿势

    9. 改善不正确的动作形态

    这也许有点抽象,具体地讲,肌内效贴布适用于神经类、骨科类、儿童类、运动损伤类、妇女问题类及一般类疾病。
, http://www.100md.com
    神经类:治疗中风病患的肩关节半脱位、肩手综合征,改善下肢伸直协同动作并促进躯干旋转,帮助脊髓损伤患者维持腹压及躯干的稳定性、增进呼吸功能。

    骨科疾病类:治疗颈椎病、矫正驼背姿势、肱二头肌肌腱炎、腕管综合征、腰部肌肉拉伤、腰椎间盘突出症、膝退行性关节炎、踝关节内翻性扭伤、足底筋膜炎。

    儿童类:治疗脑瘫儿童,改善腹部前突姿势、增进腹肌收缩、改善下肢痉挛、强化下肢伸直动作、促进肩关节稳定度、促进上臂上举、诱发对掌动作、促进三指抓握表现。发育迟缓儿童,促进单腿站立平衡控制、引导正确站立姿势、提供前庭感觉输入、提供触觉输入、提供踝足本体感觉输入。

    运动损伤类:股四头肌肌腱炎、阿基里斯腱急性拉伤、肱三头肌肌腱慢性发炎、网球肘。

    妇女问题类:生理痛、尿失禁、乳癌术后淋巴引流。
, http://www.100md.com
    一般问题类:头痛、鼻塞、鼻炎、颞下颌关节炎、牙痛、喉咙痛、肋骨骨折。

    肌内效贴布除了以上的治疗作用外,还可以解决女性的美容问题,这就是肌内效贴布的塑身作用,主要用于双下巴、蝴蝶袖、腰腹修饰、下肢水肿、瘦小腿、臀部的下垂。

    8个TIPS

    1使用后24~36小时应更换贴布,如果不是防水贴布,弄湿后或被汗水大面积浸湿,也应更换新贴布。

    2贴布不宜重复使用。

    3如果是防水贴布,洗澡时无须撕下。但不宜长期浸泡于水中,比如泡温泉。

    4作个小试验。把一小块贴布贴于皮肤上24小时,无不良反应,就可以排除过敏反应,如果确有过敏现象,需求助医务人员。

    5避免在贴扎部位作电热疗,如果要参加运动,需经过专业人员评估。

    6固定端掀起应更换贴布,其余位置则把掀起来的部分剪掉。

    7除了腋毛、头发、阴毛等较长的毛发,粘贴部位无须剃除毛发。

    8乳液或药膏最好清洗干净,这样有助于粘贴。【110855】, http://www.100md.com(林兮)