第一道坎：质量

    质量问题，是中药在国际上遭质疑、为人诟病的一个重要原因。药材的种植需标准化，包括种子的来源、播种时间、收获和收获后的加工处理，都要有详细的档案，以保证其有效成分一致。此外，农药残余、重金属超标或其他质量的控制问题，执行起来有一定难度，直接影响了中药的疗效和安全性，在国内市场已经引起人们的不信任，国际上吃闭门羹就更加不足为奇了。

    首先是中药质量标准制定的困难。中药不同于现代药物，其有效成分多不清楚，有可能不止一个，并混有复杂的无效成分。且在复方中，各药之间“君臣佐使”的确定多来源于经验，常缺乏定量的依据。根据中医理论建立的模型和指标缺乏可行性。而现代医学的动物模型往往与中医理论对不上号。

    其次，中药质量标准执行得不好，造成药材质量良莠不齐，中药产品的质量和稳定性难以得到保障。中药材从种植到生产加工的一系列环节，都应该严格执行质量标准规范。

    调查报告之二

    网友Z(医学博士)：

    说实话，我对中药持怀疑态度。比方说，你得了感冒，吃药一星期左右能好，不吃药七天以后也能好，光凭这个，你怎么证明就是这个感冒药起的作用，而不是疾病本身自己好转呢？很多中药的疗效不让人信服，就是这个道理。

    李医生(医生，西医)：

    也不能说是西医歧视中医，其实，只要拿出中药安全、有效、疗效可重复的临床证据，外国人不服都不行。国际上目前通行的临床试验，就是衡量药物疗效的一个公认标准，中药在这方面做得很不够。

    第二道坎：临床证据

    安全和有效是药物必须具备的两大要素。

    要得到国际的认可，就必须拿出国际承认的证据，来证明中药的安全、有效。

    由于东西方文化、中西医学体系的差异，千百年来，中药中许多经典的好药，其疗效的验证，还多数停留在经验的积累和口碑的相传上，仅相当于现代循证医学的C类证据(属于质量比较差的证据)。历代医家的意见在大多数情况下是正确的 ......