小心,肝!
小心，伤肝药来袭!
药物能治病，也能致病。近百年来，国内外发生多起重大药害事件。在众多药害事件中最为严重的是1961~1962年在联邦德国爆发的反应停事件。反应停又名沙利度胺，于1956年在联邦德国上市后作为孕妇镇静剂治疗妊娠呕吐被广泛应用，引致成千上万的缺臂和缺腿的畸形儿出生。他们手脚直接连在躯干上，形成短肢畸形，由于其外形如同海豹，故又称海豹肢畸形。这些婴儿兼有眼、耳、心脏、消化道和泌尿道畸形。联邦德国卫生部估计，反应停引致10000个先天畸形婴儿，其中5000个存活，1600个最后需用假肢。
这些药害事件使医药界和公众开始认识到药物不良反应的重要性。其实药物不良反应是一种常见现象，许多药物即使检验合格，在应用过程中也会发生不良反应。而在众多的药物不良反应中，药源性肝损害，即由于药物的不良反应所导致的肝脏损害，是发生率最高的，也是后果相当严重的。
日常生活中，我们总是习惯“大病上医院，小病上药店”。然而，对于大部分人而言，小病需要用什么药，用多少药治疗，多半是根据自身经验判断，极易导致用药过量而加剧药物的不良反应。下面我们列出了几个病例以及它们背后的罪魁祸首，在用药过程中要警惕这些罪魁祸首对肝脏的损害，万万不可像刘备一样大意失荆州。
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罪魁
祸首1
止痛药、感冒药
陈小姐是某企业的销售主管。最近由于公司面临破产的危机，工作压力骤然加大，晚上睡眠不佳而白天常犯头痛。为了不让头痛影响工作，她只有经常服用从药店买来的止痛药(含对乙酰氨基酚等成分)，有时候为了快点止痛，更是与其他牌子的止痛药一起使用。虽然知道这样对身体不好，但为了公司，牺牲一点也没办法。最近她发现腹部常隐隐作痛，精神不振，食欲不佳。到医院检查后发现谷丙转氨酶升高，诊断为药源性肝损害。
点评：过量服用对乙酰氨基酚是国际上最常见的药源性肝损害原因。在正常情况下，进入体内的绝大多数对乙酰氨基酚与葡萄糖醛酸结合后被代谢，小部分在酶的作用下，转化为毒性产物。在没有服药过量时，体内所产生的毒性产物在肝细胞内由一种活性肽——谷胱甘肽结合解毒；如服用过量，谷胱甘肽被消耗完，毒性产物便与肝细胞价结合导致肝细胞坏死。其他非甾体类抗炎药如阿司匹林、保泰松、水杨酸类等，对肝脏也有一定程度的损害。
, 百拇医药
罪魁
祸首2
抗生素类药物
出租车司机小林近来常感觉尿频、尿痛、尿急，听信电台的广播，自认为可能得了前列腺炎。羞于到医院求治，小林便自行到药店买回三盒红霉素服用。昨天晚上，小林觉得全身发热，到医院验血后诊断为胆汁淤积型肝损害。
点评：在抗生素类药物中，红霉素和四环素类药引起的肝损害最为常见。发生的机制是药物进入体内后，被身体视为入侵的病菌，因此激发体内的免疫系统。免疫系统中的某些细胞产生出毒性物质，意图把病菌杀灭，但事实上，这些病菌并不存在。于是，免疫系统分泌出的毒性物质就与肝脏细胞结合，导致胆汁淤积和肝细胞坏死。
中药也伤肝
据世界卫生组织统计，药物性损害已上升为全球死亡原因的第五位。而能引起肝损害的药物至少在200种以上。除了上述的几个类别外，还有我们熟悉的抗抑郁类药物如异丙嗪、丙米嗪等，降脂药如烟酸、益多脂等。
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另外，值得注意的是，平常我们认为很安全的中药中，有的也有严重的肝毒性，如麻黄、关木通、菊三七以及小柴胡汤等。因此，在平常用药中，我们应以预防为首要原则，把肝损害踢到千里之外，具体可从以下几方面着手:
(1)肝功能不全的病人要严格掌握药物剂量，用药前了解其毒副作用，就诊时应把肝功能受损的病情告诉医生。
(2)严格按用药说明剂量用药，未征得医生同意，不可随便改变剂量，擅自加大药量。
(3)需要长期用药的病人要注意“科学搭配、定期监测”，避免同时使用对肝脏有毒性作用的药物。
肝脏可以说是人体的“化工厂”，体内药物的代谢主要是在肝脏进行的，这是肝脏最容易受到药物伤害的原因。请阁下保护好自己的肝，以免再受药物毒性的沉重一棒。, 百拇医药
药物能治病，也能致病。近百年来，国内外发生多起重大药害事件。在众多药害事件中最为严重的是1961~1962年在联邦德国爆发的反应停事件。反应停又名沙利度胺，于1956年在联邦德国上市后作为孕妇镇静剂治疗妊娠呕吐被广泛应用，引致成千上万的缺臂和缺腿的畸形儿出生。他们手脚直接连在躯干上，形成短肢畸形，由于其外形如同海豹，故又称海豹肢畸形。这些婴儿兼有眼、耳、心脏、消化道和泌尿道畸形。联邦德国卫生部估计，反应停引致10000个先天畸形婴儿，其中5000个存活，1600个最后需用假肢。
这些药害事件使医药界和公众开始认识到药物不良反应的重要性。其实药物不良反应是一种常见现象，许多药物即使检验合格，在应用过程中也会发生不良反应。而在众多的药物不良反应中，药源性肝损害，即由于药物的不良反应所导致的肝脏损害，是发生率最高的，也是后果相当严重的。
日常生活中，我们总是习惯“大病上医院，小病上药店”。然而，对于大部分人而言，小病需要用什么药，用多少药治疗，多半是根据自身经验判断，极易导致用药过量而加剧药物的不良反应。下面我们列出了几个病例以及它们背后的罪魁祸首，在用药过程中要警惕这些罪魁祸首对肝脏的损害，万万不可像刘备一样大意失荆州。
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祸首1
止痛药、感冒药
陈小姐是某企业的销售主管。最近由于公司面临破产的危机，工作压力骤然加大，晚上睡眠不佳而白天常犯头痛。为了不让头痛影响工作，她只有经常服用从药店买来的止痛药(含对乙酰氨基酚等成分)，有时候为了快点止痛，更是与其他牌子的止痛药一起使用。虽然知道这样对身体不好，但为了公司，牺牲一点也没办法。最近她发现腹部常隐隐作痛，精神不振，食欲不佳。到医院检查后发现谷丙转氨酶升高，诊断为药源性肝损害。
点评：过量服用对乙酰氨基酚是国际上最常见的药源性肝损害原因。在正常情况下，进入体内的绝大多数对乙酰氨基酚与葡萄糖醛酸结合后被代谢，小部分在酶的作用下，转化为毒性产物。在没有服药过量时，体内所产生的毒性产物在肝细胞内由一种活性肽——谷胱甘肽结合解毒；如服用过量，谷胱甘肽被消耗完，毒性产物便与肝细胞价结合导致肝细胞坏死。其他非甾体类抗炎药如阿司匹林、保泰松、水杨酸类等，对肝脏也有一定程度的损害。
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祸首2
抗生素类药物
出租车司机小林近来常感觉尿频、尿痛、尿急，听信电台的广播，自认为可能得了前列腺炎。羞于到医院求治，小林便自行到药店买回三盒红霉素服用。昨天晚上，小林觉得全身发热，到医院验血后诊断为胆汁淤积型肝损害。
点评：在抗生素类药物中，红霉素和四环素类药引起的肝损害最为常见。发生的机制是药物进入体内后，被身体视为入侵的病菌，因此激发体内的免疫系统。免疫系统中的某些细胞产生出毒性物质，意图把病菌杀灭，但事实上，这些病菌并不存在。于是，免疫系统分泌出的毒性物质就与肝脏细胞结合，导致胆汁淤积和肝细胞坏死。
中药也伤肝
据世界卫生组织统计，药物性损害已上升为全球死亡原因的第五位。而能引起肝损害的药物至少在200种以上。除了上述的几个类别外，还有我们熟悉的抗抑郁类药物如异丙嗪、丙米嗪等，降脂药如烟酸、益多脂等。
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另外，值得注意的是，平常我们认为很安全的中药中，有的也有严重的肝毒性，如麻黄、关木通、菊三七以及小柴胡汤等。因此，在平常用药中，我们应以预防为首要原则，把肝损害踢到千里之外，具体可从以下几方面着手:
(1)肝功能不全的病人要严格掌握药物剂量，用药前了解其毒副作用，就诊时应把肝功能受损的病情告诉医生。
(2)严格按用药说明剂量用药，未征得医生同意，不可随便改变剂量，擅自加大药量。
(3)需要长期用药的病人要注意“科学搭配、定期监测”，避免同时使用对肝脏有毒性作用的药物。
肝脏可以说是人体的“化工厂”，体内药物的代谢主要是在肝脏进行的，这是肝脏最容易受到药物伤害的原因。请阁下保护好自己的肝，以免再受药物毒性的沉重一棒。, 百拇医药