[摘要] 目的:分析微创穿刺术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:收集6年间高血压脑出血患者64例,均行头颅CT定位,采用一次性微创颅内血肿粉碎穿刺针行血肿靶点穿刺,经抽吸、粉碎、冲洗、液化、引流治疗高血压脑出血64例。结果:存活52例,死亡12例,死亡率18.75%(12/64)。存活病例随访3～6个月后恢复情况:Ⅰ级,26例;Ⅱ级,16例;Ⅲ级,8例;Ⅳ级,2例;无植物生存状态。结论:微创穿刺术治疗高血压脑出血具有损伤小、操作简便、安全有效等优点,是较理想的治疗高血压脑出血的措施。

    [关键词] 高血压性;脑出血;血肿;微创;治疗

    [中图分类号] R743.2 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2009)07(b)-036-02

    高血压脑出血,目前治疗手段多,疗效不尽相同。我们总结2001年1月～2007年1月期间采用微创穿刺术治疗高血压脑出血64例,疗效满意,现报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组共64例,男42例,女22例;年龄34～78岁,平均54岁。GCS评分≥13分11例,9～12分36例,6～8分15例,3～5分2例;CT检查提示血肿位于基底节区44例,脑叶出血12例,丘脑出血8例,破入脑室者21例;血肿量:20～40 ml者18例,41～60 ml者34例,>60 ml者12例,中线结构移位:0～4 mm者18例,5～9 mm者30例,≥10 mm者16例;患者入院前均有高血压病史,病程3～34年,入院后经头颅CT检查证实。

    1.2 手术时机

    <6 h者18例,6～24 h者32例,>24～72 h者11例 ......