自制吸氧头罩早期高压氧治疗对重型颅脑损伤应激性溃疡发生率的影响
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2010年2月25日
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方瑞忠 尤润生 付廷刚 邵建东 山东省临沂市沂水中心医院;
【摘要】目的:探讨早期吸氧头罩法高压氧治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的作用。方法:分析162例重型颅脑损伤患者(GCS评分3～8分)临床资料,随机将患者分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,用甲氰咪胍静脉滴注预防应激性溃疡出血,观察组除按对照组治疗外,早期应用吸氧头罩进行高压氧治疗,观察应激性溃疡的发生及预后情况。结果:观察组与对照组比较,患者发生应激性溃疡出血的发生率明显下降,两组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:颅脑损伤愈重,GCS评分愈低,应激性溃疡出血的发生率愈高,应用吸氧头罩法早期高压氧综合治疗,可降低应激性溃疡出血的发生率及高病死率。
【关键词】 重型颅脑损伤 应激性溃疡 高压氧 吸氧头罩法
【分类号】R651.15;R573.1
应激性溃疡(stressulcer,SU)是机体在各类严重创伤、危重疾病等严重应激状态下,发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变,最后可导致消化道出血,穿孔,并使原有病变恶化的急性致死性并发症。危重患者合并应激性溃疡大出血的死亡率目前仍在50%以上[1]。颅脑损伤后应激性溃疡与机体受
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应激性溃疡(sbcssulcccSU)是机体在各类严重创伤、危重疾病等严重应激状态下.发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变.最后可导致消化道出血，穿孔，并使原有病变恶化的急性致死性并发症。危重患者合并应激性溃疡大出血的死亡率目前仍在50%以上。颅脑损伤后应激性溃疡与机体受到其他严重创伤、大手术、严重感染、休克等侵袭后出现应激性溃疡相似，是机体对伤害做出应激反应的常见病症，是颅脑损伤后常见的并发症之一。该并发症严重地影响患者的预后及疾病的康复。如何预防和治疗应激性溃疡的发生，是重型颅脑损伤患者救治成功的重要步骤之一。分析本院81例重型颅脑损伤治疗过程中应激性溃疡的发生及治疗情况，提示早期高压氧综合治疗(HBOT)对重型颅脑损伤应激性溃疡的预防及治疗有显著作用。
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