护理干预对初产妇产后情绪和睡眠质量影响观察
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2010年4月5日
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[摘要] 目的:探讨护理干预对初产妇产后情绪和睡眠质量的影响。方法:将100名产妇随机平分为治疗组和对照组,对照组采用常规药物治疗和护理,治疗组同时进行孕期健康教育和产后护理等干预措施。结果:两组经过治疗与护理后,情绪和PSQI调查结果比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结果显示治疗组的情绪2项明显好于对照组,PSQI得分3项也明显好于对照组。结论: 产妇产后情绪和睡眠质量受多种因素影响,护理干预能改善初产妇的情绪和睡眠质量,促进其早日康复。
[关键词] 产妇;睡眠质量;情绪;护理干预
[中图分类号] R473.71 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)04(a)-076-02
The observation of nursing intervention on the early postpartum mood and sleep quality affect
HUANG Lijin
(Qingxi Hospital of Dongguan City, Guangdong Province, Dongguan 523660, China)
[Abstract] Objective: To explore the nursing intervention on the early postpartum mood and sleep quality. Methods:100 mothers were randomly divided into treatment group and control group and control group with conventional drug treatment and care, treatment group at the same time during pregnancy and post-natal care, health education interventions. Results:The two groups had been treated with care, emotional and PSQI surveys, shown in Table 1. The results showed that the treatment group 2 significantly better mood in the control group, PSQI scores 3 is also significantly better than the control group. Conclusion:Maternal post-partum mood and sleep quality affected by many factors, nursing interventions to improve early maternal mood and sleep quality, and to promote their recovery as early as mesh.
[Key words] Women; Sleep quality; Emotions; Nursing intervention
分娩是女性一生中的重大生活事件,对个体会带来重大的应激反应,尤其是对初产妇影响更大。产后睡眠紊乱与情绪化常于产后6周内发病,临床主要表现为产后心理适应不良、睡眠不足,常感乏力、烦躁、易怒,悲观厌世,自我评价较低,对身边的人充满敌意和戒心,性欲下降,严重者不能照料婴儿,严重影响了母儿的身心健康,对家庭及社会亦造成不同程度的不良影响,因此越来越受到医护人员的关注。为此需要通过系统化整体护理为产妇提供安静舒适的睡眠环境,加强母乳喂养,照顾婴儿等措施,从而达到睡眠舒适满意的效果。笔者通过临床观察,同时结合临床实际工作经验,对产妇产后睡眠紊乱与情绪化的相关因素及有效护理干预措施进行了分析,认为在今后的工作中如能有效地进行孕期护理干预将对减少产妇抑郁症的发生起到积极的促进作用,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年1～9月在本院母婴同室病房住院的100例睡眠紊乱与情绪化产妇为研究对象,年龄22～38岁,平均(26.2±2.1)岁。其中,100例产妇均为初产妇。分娩方式:自然分娩30例,剖宫产70例。文化程度:初中及以下20例,高中20例,大专及以上60例。调查对象满足以下条件:在母婴同室病房住院时间在4 d以上;能用文字表达自己的感受;无产后并发症。把上述100例患者随机平分为治疗组与对照组,两组一般资料情况比较,差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
1.2 护理干预方法
两组患者均首先给予药物治疗,因子宫收缩疼痛较重的,给予止痛药物;必要时给予地西泮片5 mg口服。治疗组患者在此基础上应用积极的护理干预。
1.2.1 孕期教育组织治疗组孕妇参加孕期培训,接受系统的学习。具体内容包括护理人员根据孕妇的不同情况,如年龄、职业、文化程度、性格、孕周等采取相应的心理咨询及指导,介绍有关妊娠、胎儿生长发育及分娩的知识,说明分娩是一个自然的生理过程,消除其紧张、恐惧心理。
1.2.2 产后护理由于分娩的疲劳,产后会阴伤口的疼痛、剖宫产术后切口痛、子宫收缩痛、睡眠差、乳汁不足、照顾婴儿无经验、尿潴留、便秘等均可使产妇情绪低落,所以医护人员要关心、体贴产妇,详细了解症结所在,诱导产妇疏泄情感,为产妇提供心理和生活护理,尽一切努力为产妇创造良好的休养环境,向其传授育婴知识,指导如何进行母乳喂养,母婴互动情感交流,使产妇顺利实现角色转换。另外增加产妇产后早期锻炼的意识,不仅有利于产后身体各器官的恢复,而且可增强产妇的自尊心与自信。
2 结果
两组经过治疗与护理后,情绪和PSQI调查结果比较见表1。结果显示治疗组的情绪2项明显好于对照组,PSQI得分3项也明显好于对照组。
3 讨论
众所周知,分娩时产妇体力消耗极大,如果得不到充分的休息,会使产妇的身心遭到极大的伤害,带来许多后遗症,造成严重的后果,如何改善产妇的睡眠与情绪是摆到产科工作人员面前的一大难题。为此根据产妇的个性特征,笔者开展了以产妇为中心的服务模式来提高产妇自我价值意识。
在具体的情绪与睡眠护理上,①首先应严密观察产程进展,积极处理异常情况。及时给予鼓励和帮助,指导产妇掌握减轻疼痛的有效方法,如分散注意力、呼吸训练等。在宫缩间隙,指导产妇进食和休息,避免因饥饿和过度疲劳不能很好地配合分娩,消除不良的躯体和精神刺激。产褥早期,要关注产妇身心变化,及时处理先兆症状。②提高技术,减少患者不适:全面提高医疗技术,降低会阴切开率和裂伤率;正确处理产程,减轻会阴部水肿,合理使用子宫收缩药物,不可超量;各种治疗做到最为精减,主动帮助产妇处理新生儿和哺乳的相关问题。③改善环境:对病室进行定时通风,清除异味,温湿度适中,关大灯,开地灯,保持床铺干燥、平整,各种治疗最好计划在白天做完,以减少对患者的夜间干扰 ......
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