中西医结合治疗腹部术后肠麻痹护理分析(2)
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3.4 注意舌象的变化
年老体弱者,舌质红而无苔者,阴虚火亢,病情可能会加重。舌色青紫者示缺氧。舌色淡红,光润示病情好转正常[4]。
3.5 正确行肠外营养的护理
由于腹部手术病程长、禁食时间长、患者的体质弱,因此应及早放置中心静脉导管,进行完全肠外营养支持。营养支持不但是一支持手段,使患者有条件等待病情缓解,更是一种治疗措施,可以减轻低蛋白血症,促进肠壁水肿消退,使肠管早日恢复通畅[1]。
4 讨论
腹部手术后出现的肠麻痹,在中医辨证中属于气血两虚,气机不利,脏腑失去气化功能,致腹胀、腹痛[4]需协调、恢复脏腑气化功能。因为患者需禁食,所以应用按摩、针灸、封闭的中医治疗方法,以通达气机,协调气血,恢复脏腑的气化功能。在中医足三里是胃经的合穴,是四总穴之一[5],有疏通经络,协调气血,强健脾胃的作用,配合大肠俞、合谷治疗消化系统的疾病。而肛周是肾经、脾经、胃经的支络相交之处,而在西医中,肛周的神经反射作用诱发引起大肠向下的活动。
中医与西医的治疗和护理有着很好的互补性,西医治疗能弥补中医抗感染,纠正水电解质紊乱的不足,而中医治疗则能弥补西医治疗在防止毒素吸收,改善肠微循环,恢复胃肠气化功能方面的缺陷。中医的治疗及护理方法简单而有效。通过本科应用中西医结合的方法治疗及护理腹部术后肠麻痹的患者30例可知,能正确运用传统的中医护理治疗方法与西医相结合就能从病根上治疗,促进患者痊愈,3 d内的痊愈率从50%提高到了93%,从而也缩短了患者的住院时间。对腹部术后肠麻痹,中西医结合治疗及护理的方法比单纯运用西医治疗及护理方法效果更显著。
[参考文献]
[1]翁少淘,李光昭,陈春来.高龄胃癌52例临床分析[J].广州医药,2001,32(5):21-22.
[2]钟发明,肖伟平,叶超,等.中西医结合治疗腰椎术后麻痹性肠梗阻32例[J].江西中医药,2009,40(6):56-57.
[3]施裕新.中西医结合治疗腹部术后早期炎性肠梗阻21例[J].河北中医,2009,31(6):878.
[4]周仲瑛.中医内科学[M].2版.北京:中国中医药出版社,2007:345-366,255-257.
[5]张吉.针灸学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2006:144-145.
[6]刘忠俊.胃肠减压患者置入深度的研究进展[J].护理学杂志,2008,23(20):473.
(收稿日期:2010-03-24)
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