毕晓霞 ，潘秀花 ，邹文蕙 ，江晓聪 ，白 力 ，王 革

    (1.广东省惠州市中心人民医院放疗科，广东惠州 516001；2.广东省惠州市中心人民医院放射科介入诊断室，广东惠州 516001)

    原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术联合放疗45例疗效观察

    毕晓霞1，潘秀花1，邹文蕙1，江晓聪1，白 力1，王 革2

    (1.广东省惠州市中心人民医院放疗科，广东惠州 516001；2.广东省惠州市中心人民医院放射科介入诊断室，广东惠州 516001)

    目的：研究介入治疗联合放射治疗对原发性肝癌患者的治疗效果。方法：对45例不能手术的原发性肝癌患者，先行2周期介入治疗，休息4周后开始放疗，放疗采用三维适形放射治疗，剂量45～56 Gy。结果：45例患者中，10例病情完全控制(22.2%)；16例部分控制(35.6%)；稳定7例(15.6%)；进展8例(17.8%)；死亡4例(8.9%)。结论：对原发性肝癌患者行介入后放射治疗，能够有效地控制病情，在治疗过程中运用三维适形(3D-CRT)进行放射治疗效果明显。

    原发性肝癌；动脉化疗栓塞术；三维适行放疗；疗效

    原发性肝癌的治疗主要以手术治疗为主，但是对于分期较晚的患者的治疗目前以经肝动脉化学性栓塞术(transcatheter arterial chemoemolization,TACE)或放疗为主，近年来介入治疗和放疗的联合应用取得了更好的疗效。本科于2006年1月～2007年12月共收治不能手术的原发性肝癌患者45例，采用介入治疗联合放疗的模式，取得较好近期疗效。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    45 例均为2006年1月～2007年12月在本院就诊的原发性肝癌患者，年龄45～65岁，平均56.4岁。其中，男37例，女8例；29例伴有乙型病毒性肝炎及不同程度的肝硬化，18例处于病毒活跃期，3例伴丙型肝炎病毒感染，并处于病毒活跃期。所有患者均经影像学及血AFP指标确诊，排除其他恶性肿瘤转移。均符合肝癌介入治疗条件：①不能切除的原发性肝癌或患者拒绝手术；②肿瘤体积≤肝脏总体积的70%；③无门静脉主干完全堵塞；④无远处转移；⑤中性粒细胞计数>1.5×109/L，血小板计数>100×109/L；⑥轻度黄疸、腹腔积液、肝肾功能基本正常或SGPT、BUN、肌酐不超过正常值的1倍。

    1.2 介入治疗方法

    Seldinger法经皮股动脉或左锁骨下动脉穿刺 ......