DHS内固定在老年股骨粗隆部骨折中的效果及并发症研究(2)
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2 结果
将两组患者的治疗前后的Hariris髋关节功能评分、手术时间、术中出血量、愈合时间及并发症发生率进行统计及比较,具体比较结果,见表1。
由表1可见,治疗前两组患者的Hariris髋关节功能评分比较,P>0.05,差异无统计学意义,治疗后观察组的Hariris髋关节功能评分优于对照组,愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,P均<0.05,均差异有统计学意义,而术中出血量及手术时间两组患者差异无统计学意义,P均>0.05。
3 讨论
老年人骨质疏松,当下肢突然扭转、跌倒时易造成骨折。由于股骨粗隆部受到内翻剪切力,引起髋内翻畸形,因此股骨粗隆部骨折多为老年人,伤后髋部疼痛,不能站立或行走,下肢短缩及外旋畸形明显,无移位的嵌插骨折或移位较少的稳定骨折,上述症状比较轻微。检查时可见患侧股骨粗隆升高,局部可见肿胀及瘀斑,局部压痛明显[3],扣击足跟部常引起患处剧烈疼痛。往往需经X线检查后才能确定诊断,并根据X线片进行分型。对于老年患者的生活及预后影响极为不佳,因此其治疗方式也较多,DHS内固定在老年股骨粗隆部骨折中应用较多,治疗效果较为肯定[4-7]。本文中笔者就DHS内固定在老年股骨粗隆部骨折中的效果及并发症进行研究,发现其较外固定治疗方式的优势较为明显,具体表现Hariris髋关节功能评分较好、手术时间较短、愈合时间较短、并发症发生率也较低,而这些对于减少患者的卧床时间较为明显,因此患者的预后较佳。
综上所述,笔者认为在老年股骨粗隆部骨折的治疗中,采用DHS内固定治疗较外固定支架疗效佳,并发症发生率低,值得临床应用。
[参考文献]
[1]曾剑文,谢文,朱锦宇,等.老年股骨粗隆间骨折的内固定治疗及并发症分析和手术危险性预测[J].第四军医大学学报,2005,26(22):2083-2087.
[2]Kanis JA,Johneu O,Oden A,et al.Ten year probabilities of osteopoarotic fractures according to BMD and diabgnostic thresholds[J].Osteoporos Int,2001,12(2):989-995.
[3]Boldin C,Seibert FJ,Fankhauser F,et al.The proximal femoral nail (PFN)-a minimal invasive treatment of unstable proximal femoral fractures:a prospective study of 55 patients with a follow-up of 15 months[J] ......
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