胃得宁胶囊治疗慢性胃炎100例疗效观察
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2010年7月5日
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[摘要] 目的:观察胃得宁胶囊治疗慢性胃炎的疗效。方法:将160例患者随机分为两组,治疗组100例采用胃得宁胶囊治疗;对照组60例采用西药奥美拉唑、阿莫西林分散片、甲硝唑片联合用药,均治疗4周。两组治疗前后均做胃镜检查,观察临床疗效。结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组为88.33%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组对症状的缓解率明显高于对照组。结论:胃得宁治疗慢性胃炎的疗效确切。
[关键词] 胃炎;胃得宁胶囊;幽门螺杆菌
[中图分类号] R573.2 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)07(a)-114-02
慢性胃炎是指由不同病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变,其发病率随年龄的增长而逐年增高[1],是临床上一种常见多发病,其致病菌主要是幽门螺杆菌。该病属中医“胃脘痛”范畴,临床约半数以上有胃脘部灼痛、饱胀、进食后加重,伴有食欲不振、嗳气、泛酸、恶心;上腹部或胃脘痞满、胀痛、口苦、口臭、无规律性隐痛等。笔者以胃得宁治疗慢性胃炎取得较满意疗效,结果报道如下:
1资料与方法
1.1 一般资料
观察病例共168例,均为本院门诊和住院患者,失访8例,有效病例160例,随机分为两组。治疗组100例,男62例,女38例;年龄18～72岁,平均45.8岁,病程4个月～22年;对照组60例,男32例,女28例,年龄16～71岁,平均45.6岁,病程6个月～19年。两组年龄、性别、病程、主要症状经统计学处理,差异均无统计学意义(P>0.05) ,具有可比性。
1.2诊断标准
参照《内科疾病诊断标准》[1]相关标准:上腹部疼痛,伴有恶心、口苦、食欲不振。胃镜检查:胃黏膜充血水肿、有肿胀感;局部糜烂、常覆盖白苔;黏膜有小的出血点。
1.3治疗方法
1.3.1 治疗组 口服胃得宁胶囊治疗,方剂组成:白芍、延胡索、白术、党参、甘草、柴胡、陈皮、海螵蛸。每次4粒,每日3次,4周为1个疗程。
1.3.2 对照组采用三联疗法治疗,奥美拉唑肠溶片,每日早晚各1次,20 mg,饭前半小时服用,连服4周;阿莫西林分散片,每天2次,每次1.0 g;甲哨唑片,每天2次,每次0.4 g,两药连服2周。两组患者在服药期间均遵守以下饮食规律:忌食生冷、油腻、辛辣等刺激性和难消化食物;忌酒、忌大怒、生闷气;治疗期间停用其他中西药物。两组患者治疗前后均做胃镜检查,并记录临床症状缓解情况,进行治疗前后临床疗效、治疗前后临床症状改善及胃镜检查结果比较。
1.4疗效标准
参照《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准(试行方案)》[2],临床痊愈:临床症状消失,胃镜复查活动炎症消失,慢性炎症好转达轻度。显效:临床主要症状、体征明显好转,胃镜复查胃黏膜急性炎症基本消失,慢性炎症好转。无效:临床症状无改善,胃镜检查无变化。
2 结果
两组临床疗效比较:治疗组100例中,治愈72例(72.00%),显效23例(23.00%),无效5例(5.00%),总有效率为95.00%。而对照组60例中,治愈29例(48.33%),显效24例(40.00%),无效7例(11.67%),总有效率为88.33%。两组相比,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。两组治疗前后胃镜检查比较:治疗组100例中,治疗前胃黏膜充血100例,水肿42例,糜烂15例,出血13例。治疗后胃黏膜充血9例(9.00%),水肿7例(7.00%),糜烂2例(2.00%),对照组60例中,治疗前胃黏膜充血60例,水肿36例,糜烂9例,出血6例。治疗后胃黏膜充血7例(11.67%),水肿6例(10.00%),糜烂2例(3.33%),两组治疗前后临床症状比较,治疗组比对照组症状改善明显,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
幽门螺杆菌是引起慢性胃炎的常见病原菌之一[3]。该病原菌耐药性较强,常规药物不能有效的将其杀灭,导致患者病情时重时轻,反复发作,给临床治疗带来了较大困难[4]。慢性胃炎属中医学胃脘痛范畴。临床表现为胃脘痞满、胀痛、嗳气、冷酸,常因工作压力大、生活节奏快、饮食无规律、大量饮酒、精神紧张所致[5]。中医学认为本病的病机是胃气失和、气机阻滞、胃失濡养。方中白芍平抑肝阳、柔肝止痛,合甘草共奏缓急止痛之功。白术为补气健脾要药,用于脾气虑弱,脘腹胀痛。党参益气健脾与白术合用加强健脾之功。陈皮理气运脾,调中快膈,用于脾胃气滞所致脘腹疼痛、嗳气。延胡索、海螵蛸行气制酸止痛。柴胡疏肝解郁、调理气机。诸药合用共奏疏肝解郁、健脾和胃、制酸止痛之功。现代药理研究证实,柴胡具有镇静镇痛作用,柴胡皂苷对幽门螺杆菌醋酸所致溃疡有一定的防治作用,且有抗菌、抗感染作用[6]。甘草煎剂能吸附胃酸,保护胃黏膜,增加胃黏膜的已糖胺成分,使胃黏膜不再受损,配合白芍治疗因痉挛引起的疼痛效果明显。党参能增加机体的抵抗力,具有调节胃肠运动、抗溃疡、抑制胃酸分泌、降低胃蛋白酶活性的作用[4]。海螵蛸则可以起到中和胃酸的作用。白术有暧胃消谷嗜食之功[7]。
综上所述,胃得宁胶囊可有效地杀灭幽门螺杆菌,消除胃黏膜炎症,起到镇痛、健胃、制酸的作用。
[参考文献]
[1]戴瑞鸿.内科疾病诊断标准[M].上海:上海科学技术出版社,1992:8 ......
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