急性心肌梗死后并发症的处理
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2010年8月5日
心律失常,心脏停搏,左心衰竭,心源性休克
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骆永溪 广州市白云区太和镇医院;
【摘要】目的:探讨急性心肌梗死后并发症如严重心律失常、左心衰竭及心源性休克的处理方法。方法:选择本院2006年9月～2009年4月急性心肌梗死后住院患者48例,均合并严重心律失常,对心脏停搏者采用胸外按压、电击除颤和肾上腺素、阿托品、利多卡因静滴等方法复苏。对于左心衰竭患者给予吸氧、强心、利尿等治疗,发生心源性休克的患者,给予多巴胺、间羟胺抗休克,同时予以安置心脏起搏器。结果:48例患者病情稳定后行冠状动脉造影检查,分别显示为右冠状动脉闭塞3例,左前降支闭塞6例。右冠状动脉中远端两处狭窄达75%者11例,前降支及回旋支两处以上狭窄分别大于75%者9例,3支均有病变的12例。随即给予冠脉内溶栓治疗,半小时后重复造影示闭塞血管再通者,很快心律失常缓解,2例抢救无效死亡。结论:急性心肌梗死后可发生严重并发症,危及患者生命,必须及时准确地进行抢救治疗,最大程度地减少并发症的发生及对预后的影响,提高患者的生活质量。
【关键词】 急性心肌梗死 心律失常 心脏停搏 左心衰竭 心源性休克
【分类号】R542.22
急性心肌梗死(AMI)起病急剧,发病凶险,临床上死亡率高,是心血管系统常见的一种危重急症。是指冠状动脉突然完全性闭塞,心肌发生缺血、损伤和坏死,出现以剧烈胸痛,心电图和心肌酶的动态演变为临床特征的急性缺血性心脏病。其基础病变大多数为冠状动脉粥样硬化,少数为其他病变,
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急性心肌梗死(AMI)起病急剧，发病凶险，临床上死亡率高，是心血管系统常见的一种危重急症。是指冠状动脉突然完全性闭塞，心肌发生缺血、损伤和坏死，出现以剧烈胸痛，心电图和心肌酶的动态演变为临床特征的急性缺血性心脏病。其基础病变大多数为冠状动脉粥样硬化，少数为其他病变，如急性冠状动脉闭塞等。急性心肌梗死后并发症多，严重.而且复杂，故如何做好急性心肌梗死后并发症的处理，对于减少死亡率、改善患者的预后有着重要的意义。现将本院急诊科收治的2006年9月～2009年4月48例急性心肌梗死后患者的临床资料总结如下：
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