郝海鸥

    (江苏省如皋市普惠薛窑医院，江苏如皋 226541)

    不同方法治疗桡骨远端骨折的疗效分析

    郝海鸥

    (江苏省如皋市普惠薛窑医院，江苏如皋 226541)

    目的：探讨各型桡骨远端骨折的治疗方法。方法：2004年5月～2008年10月治疗95例桡骨远端骨折，根据AO分型为A、B、C 3型，分别采用石膏外固定、切开复位斜“T”形钢板或外固定支架固定3种固定方法，分别进行骨折的复位，并进行其功能评价。结果：95例患者术后均获随访，随访时间为4～23个月，平均9个月。根据改良的Shea评定法，石膏外固定组优良率为71.7%；斜“T”形钢板内固定组优良率为91.3%；外固定支架组优良率为88.5%。结论：桡骨远端骨折治疗较为复杂，治疗方案需根据骨折的不同类型，患者年龄及骨质情况、患者经济状况采用不同的治疗方法。

    桡骨远端骨折；石膏；斜“T”钢板；外固定支架

    桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3 cm以内的骨折，是临床常见的骨折，约占全身骨折的17%[1]。桡骨远端位于皮质骨与松质骨交界处，是解剖薄弱的地方，在外力作用下极易发生骨折。老年患者占多数，目前治疗桡骨远端骨折的方法仍以传统的手法复位石膏外固定为主，此方法对桡骨远端关节外的简单骨折，可以获得较为满意的疗效，但对不稳定性的桡骨远端粉碎性骨折，尤其是关节内骨折，单纯的石膏外固定难以达到关节面的良好对位和稳定的固定，可出现桡骨的短缩及骨折再移位，最终可导致骨折畸形愈合、腕关节功能障碍。对于不稳定的粉碎性骨折，尤其是关节内骨折，需切开复位斜“T”形钢板固定或外固定支架固定，方可取得良好疗效。本院2004年5月～2008年10月，采用不同方法治疗桡骨远端骨折95例，现总结其不同固定方法的临床疗效，报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组95例患者，男42例，女53例，年龄16～82岁，平均53岁；跌伤52例，车祸23例，砸伤15例，绞窄伤5例；左侧45例，右侧50例；开放性损伤9例，闭合性损伤86例；合并心血管疾病6例，糖尿病5例；其中46例石膏外固定，23例斜“T”形钢板内固定，26例外固定支架固定，并根据AO分型列表(表 1)。 ......