韩冰

    (河南省商丘市第三人民医院心电科，河南商丘 476000)

    心电图分析急性前壁、下壁心肌梗死相关动脉的研究

    韩冰

    (河南省商丘市第三人民医院心电科，河南商丘 476000)

    目的：探讨急性前壁、下壁心肌梗死时心电图变化与梗死相关动脉的关系。方法：对37例急性前壁心肌梗死与46例急性下壁心肌梗死患者的心电图改变及冠状动脉造影结果，进行回顾性分析比较。结果：急性前壁心肌梗死的梗死相关动脉多为左前降支；急性下壁心肌梗死的梗死相关动脉多为右冠状动脉，少数为回旋支；当急性下壁心肌梗死的梗死相关动脉为右冠状动脉时有Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上移。结论：通过对急性前壁、下壁心肌梗死患者的心电图分析，可以对梗死相关动脉做出预测和判断。

    心电描计术；心肌梗死；诊断；相关动脉

    心电图是临床诊断心血管疾病的重要检查手段，尤其对于急性心肌梗死通过心电图分析，可以定位其梗死面积及梗死部位，从而为进一步处理提供重要信息。急性前壁、下壁心肌梗死在急性心肌梗死中的发病率最高，如能在病程早期利用心电图分析对梗死相关动脉进行准确定位，对进一步治疗具有指导性的意义。本研究针对37例急性前壁心肌梗死与46例急性下壁心肌梗死患者的心电图改变及冠状动脉造影结果，进行回顾性分析比较，探讨心电图改变在定位梗死相关动脉上的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2008年9月～2010年3月在本院心血管内科住院治疗的急性前壁心肌梗死患者37例，其中，男29例，女8例，年龄 46～78 岁，平均(60±13)岁；急性下壁心肌梗死患者 46例，其中，男 35 例，女 11 例，年龄 45～80 岁，平均(61±12)岁。 入选标准：具有典型心前区疼痛并持续30 min以上；发病后首次心电图具有2个或2个以上胸前导联的ST段抬高并大于2 mm；磷酸激酸同工酶(CK-MB)高于正常值上限2倍 ......