邵孔健，郑 硕，田立平

    (福建省福州市第二医院，福建福州 350007)

    原发性肝内胆管结石系指原发于左、右肝管分叉以上部位结石，是胆道外科最复杂、最难治而又最常见的非恶性疾病，以其病变广泛、病情复杂、并发症发生率高、复发率高为特点[1]。现将本院1995～2007年手术治疗的117例原发性肝内胆管结石患者做一总结，笔者认为采用多元化、系统化、个体化综合治疗方案，才能提高肝胆管结石的治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    患者，男51例，女66例。年龄21～83岁，平均51岁。病程1～45年，二次以上胆道手术患者41例。

    1.2 结石分布情况

    左肝40例，右肝19例，左右肝58例，合并肝外胆管结石79例，合并左右肝管狭窄38例。

    1.3 病理分型

    Ⅰ型(局限型)51例，Ⅱ型(区域型)20例，Ⅲ型(弥漫型)43 例，其中Ⅲa(无区域毁损)30 例，Ⅲb(区域毁损)13 例，Ⅳ型(硬化型)3例。

    1.4 手术方法

    1.4.1 单纯肝胆管切开取石+T管引流 共53例 ......