刘永军，李学义，庞 侠，尹继锋

    (山东兖矿集团兴隆庄煤矿医院内二科，山东兖州 272102)

    139例尘肺感染患者痰培养及药敏结果分析

    刘永军，李学义，庞 侠，尹继锋

    (山东兖矿集团兴隆庄煤矿医院内二科，山东兖州 272102)

    目的：了解煤工尘肺感染的细菌类型以及对抗生素的敏感性。方法：综合分析本科2003年1月～2009年12月收治的139例尘肺感染患者的233次痰培养及药敏实验结果。结果：139例患者共痰培养233次，阳性结果216次，阳性率为92.70%。其中，革兰阳性菌占7.8%，革兰阴性菌占79.6%，真菌占12.5%。革兰阴性菌以肠杆菌科、假单胞菌属为主。抗生素敏感实验又以铜绿假单胞菌耐药率最高，其次为肠杆菌科，革兰阳性菌耐药率较低，并且多数患者入院前均不同程度应用抗生素。结论：尘肺患者生理功能及肺功能减退，加之反复应用抗生素及激素，革兰阴性杆菌及真菌感染比例增多及耐药率增加。

    尘肺感染；痰培养；药敏试验

    煤工尘肺是严重危害煤矿工人的职业病[1]，而尘肺感染是加重煤工尘肺进展的并发症[2]，为了有效地控制尘肺感染，减缓煤工尘肺的进展。笔者对2003年1月～2009年12月在本科收治的、并有完整细菌学资料的139例尘肺感染患者的痰培养及药敏试验结果进行分析，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组139例尘肺感染住院患者，其尘肺均符合《国家标准GBZ-2002》制订的诊断标准[3]，所有患者均为男性，年龄56～83岁，平均 69.2岁。

    1.2 方法

    1.2.1 痰的送检 按留痰标本规范，住院期间口痰培养法：即清晨用0.9%氯化钠溶液漱口3次，或口腔护理后，用力深咳，留取标本于无菌盒内，半小时内送检[4]；或用胸部正侧位片或CT片定位，用纤维支气管镜保护毛刷取痰送检。气管切开或插管患者，用无菌吸痰管留取标本[5]。

    1.2.2 细菌的分离与鉴定 口痰标本首先用显微镜在低倍镜下 ......