李翠英

    (新疆维吾尔自治区喀什农三师医院妇产科，新疆喀什 844000)

    269例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式分析

    李翠英

    (新疆维吾尔自治区喀什农三师医院妇产科，新疆喀什 844000)

    目的：探讨瘢痕子宫对再次妊娠分娩方式的影响。方法：回顾性分析本院1995年1月～2000年12月269例瘢痕子宫再次妊娠的病例资料。结果：将269例患者随机分为两组，A组(既往有剖宫产史)160例，B组(肌瘤剔除术后)109例。A组再次选择剖宫产者136例(85%)，阴道试产24例(15%)，其中阴道分娩成功20例(83.3%)，剖宫产4例(16.7%)；B组选择剖宫产37例(33.9%)，阴道试产72例(66.1%)，其中阴道分娩成功 67例(93.1%)，剖宫产5例(6.9%)，两组患者选择阴道试产比例差异有统计学意义(P<0.01)，而阴道试产成功率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：瘢痕子宫再次妊娠易发生严重并发症，风险增加，应在综合评估的基础上决定选择阴道分娩还是剖宫产，以保障母婴安全。

    瘢痕子宫；阴道分娩；剖宫产

    瘢痕子宫指既往有子宫手术史，经过组织修复过程形成瘢痕的子宫，常见原因有剖宫产、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫正术等。近年来，随着我国医疗卫生技术水平不断提高，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的广泛发展，剖宫产技术和麻醉技术的进步，对高危妊娠认识的逐步提高，对剖宫产的安全性普遍认可，使剖宫产大幅度上升，2010年WHO报道我国剖宫产率为46.2%。剖宫产率上升使剖宫产术后再次妊娠的比例也明显增加 ......