布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用研究
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2010年11月5日
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[摘要] 目的：探讨布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用情况。方法：将本院2008年11月～2009年4月进行无痛胃肠镜检查的47例患者随机分为观察组24例和对照组23例，观察组采用布托啡诺复合丙泊酚，对照组采用芬太尼复合丙泊酚。结果：观察组的苏醒时间明显短于对照组，丙泊酚用量明显少于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论：布托啡诺复合丙泊酚应用于无痛胃肠镜检查中临床效果较佳，且无明显不良反应，值得临床关注。
[关键词] 无痛胃肠镜检查；布托啡诺；丙泊酚；芬太尼
[中图分类号] R614[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721(2010)11(a)-065-02
Butorphanol and propofol in painless gastroscopy examination of the application
SONG Jiming1, HUANG Shaonong1, YANG Han1, LIAO Changjian1, WANG Chen2
(1.Department of Anaesthesia, the Second People′s Hospital of Shenzhen City, Guangdong Province, Shenzhen 518035,China; 2.Department of Emergency, Guanlan People′s Hospital of Baoan District, Shenzhen City, Guangdong Province, Shenzhen 518110, China)
[Abstract] Objective: To investigate the butorphanol and propofol in painless gastroscopy examination of the application. Methods: The hospital from November 2008 to April 2009 to 47 cases of painless gastroscopy examination were randomly divided into control group, 24 cases and 23 cases in the observation group with butorphanol and propofol, control group with fentanyl and propofol. Results: The observation group was significantly shorter recovery time than the control group, the dose of propofol was significantly less than the control group, statistically significant difference between the two groups (P<0.05). No significant adverse effects in both groups. Conclusion: butorphanol and propofol for painless gastroscopy examination of better clinical results, and no obvious side effects and is worthy of attention.
[Key words] Painless gastroscopy examination; Butorphanol; Propofol; Fentanyl
胃肠镜检查是诊断食管、胃及十二指肠溃疡等胃肠疾病不可替代的诊疗手段。由于其准确性、可靠性高，目前尚无其他辅助检查可以替代该项检查。特别是针对病情复杂、治疗后效果不明显的患者而言，只有早检查，才能早发现、早治疗[1-2]。随着临床技术的快速发展，无痛胃肠镜应用逐渐得到认可，本研究中笔者探讨布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用情况，现将相关资料总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2008年11月～2009年4月进行无痛胃肠镜检查的47例患者，其中，男性27例，女性20例；年龄11～88岁，平均(38.5±2.0)岁；体重29～91 kg，平均(58.2±4.3) kg；肠镜检查12例，胃镜检查35例。所有患者均无麻醉禁忌。遵照知情同意原则将所有患者随机分为观察组24例和对照组23例，两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用芬太尼复合丙泊酚：先缓慢静脉注射芬太尼1 μg/kg，至后以40 mg/10 s的速度静脉注射丙泊酚1～2 mg/kg，术中根据患者对刺激的反应及手术时间适当追加丙泊酚0.3～0.5 mg/kg以维持满意的麻醉效果。观察组采用布托啡诺复合丙泊酚：先静脉注射布托啡诺10 μg/kg，之后同对照组应用丙泊酚。
1.3 观察项目
观察并记录两组患者的苏醒时间、丙泊酚用量，并记录患者不良反应发生情况，组间进行比较分析。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS 13.0软件包进行统计分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，进行t检验，计数资料进行卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组苏醒时间及丙泊酚用量比较
观察组的苏醒时间明显短于对照组，丙泊酚用量明显少于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 不良反应
观察组出现恶心1例，对照组出现恶心1例、苏醒期头昏1例，症状均较轻微，无需特殊处理。两组均未见明显不良反应发生。
3 讨论
随着医疗技术的进步，无痛胃肠镜检查应用于临床，其能够直接观察患者的食管、胃、肠道黏膜病变，尤其对细小病变的检查更精确，可对胃肠道的一些病变，如溃疡、糜烂、出血、息肉、癌前病变、早期胃癌及疾病进行及时的观察和准确的诊断与治疗[3-5]。无痛胃肠镜是采用一种新的无痛镇静技术，在检查过程中，患者始终处于浅睡眠状态，完全放松，患者因不适而引起的胃肠分泌物及蠕动明显减少，医师能够清晰快速地从放大几十倍的监视器上观察到胃肠内的所有情况，整个过程仅需3～5 min[6]。该检查完全无死角、无损伤、安全迅速 ......
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