经尿道前列腺电切综合征及其防治(2)
CVP只能估计回心血容量的多少,不能全面估计总血量,应注意失血后的血流动力学改变会被灌洗液吸收引起的高血容量所掩盖。本研究显示,两组患者Hct和Hb随手术时间的延长呈进行性下降,术中应结合CVP、血红蛋白和血细胞比容进行综合判断,必要时补充浓缩红细胞[14]。TURS的治疗:①立即结束手术,以防灌注液的继续吸收。②其次利尿脱水治疗。迅速排出体内多余的灌注液,减轻心脏负担并防止脑水肿和肺水肿。③纠正低钠血症。选择高渗(5%)氯化钠静脉滴注,用量视血钠值而定,2~3 ml/kg。若利尿不足则血钠值提升也较慢。④对症处理,面罩吸氧 ......
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