程相超，赵建红，袁启东，李长江

    (河南省直第三人民医院普外科，河南郑州 460006)

    T管皮下埋藏法在长期胆道引流术中的临床应用

    程相超，赵建红，袁启东，李长江

    (河南省直第三人民医院普外科，河南郑州 460006)

    目的：探讨T管皮下埋藏法在胆道长期引流术中的治疗效果。方法：回顾性分析2008年1月～2010年2月本科行胆管手术后T管长期引流治疗患者13例，患者均行手术后T管皮下埋藏法治疗。结果：全组患者中发生T管引流口感染1例；并发T管脱入腹腔1例，行局麻手术取出T管治愈；并发胆总管结石残留1例，行手术后经T管窦道胆道镜取石治愈；合并手术后胆管狭窄1例，行经T管窦道胆道狭窄扩张后治愈。患者全部回访满意。结论：采用T管皮下埋藏法治疗长期胆道引流术患者，手术简单，创伤小，可明显减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。

    皮下埋藏法；T管引流；手术；治疗

    胆总管切开手术后置入T管引流是胆道外科常用的手术方式，其具有引流胆汁、控制胆道感染、促进局部炎症、水肿消退等优点[1]。由于T管引流及安放时间长，腹壁有手术创口，需要定期换药及应用抗生素治疗，不仅给患者的机体造成一定的创伤和损害，痛苦大，影响患者的生活，而且给患者的心理造成了一定的创伤。尤其对于合并胆管狭窄或胆道损伤需要长期安放T型支架引流管的患者，T管给患者带来的痛苦和心理的恐惧更大。为减轻患者的痛苦，提高胆道引流术后患者的生活质量，笔者采用T管皮下埋藏法治疗胆道引流术后患者13例，取得了较好的治疗效果，报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组13例中患者男8例，女5例，年龄27～73岁，平均48.5岁。胆管癌手术后行T管支架引流6例，肝总管狭窄行肝总管成型术后T管引流4例，胆总管损伤胆管修复T管引流3例。全部患者均行开腹胆囊切除，胆管探查T管引流。T管型号12～24号。

    1.2 手术方法

    患者按照常规胆道手术方法进行手术 ......