吴年周，贺建桥，陈一新，陈 君，赵 锐，周晓东，宁伯祥，唐红旗

    (湖南省邵阳市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科，湖南邵阳 422000)

    茎突综合征两种手术方式的对比研究

    吴年周，贺建桥，陈一新，陈 君，赵 锐，周晓东，宁伯祥，唐红旗

    (湖南省邵阳市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科，湖南邵阳 422000)

    目的：探讨茎突综合征的诊断及两种手术方式的的疗效比较。方法：可随访病例14例15侧，左侧8例，右侧5例，双侧1例，可在扁桃体窝后触摸到骨刺样物10例，不能触到的4例。均据临床症状及X线或CT扫描证实茎突过长而确诊为茎突综合征；主要症状有咽部疼痛、咽部异物感、转颈或低颌时异物感变明显、失眠等。手术方式，①口咽径路：1例在气管插管下全麻，5例局麻；截出茎突最长3.2 cm，最短1.0 cm，平均2.0 cm。②颈外径路：1例在气管插管下全麻，7例局麻；截出茎突最长3.6 cm，最短1.6 cm，平均2.4 cm。结果：两种手术方式患者相关症状均能渐进性消失，但术后患者在局部疼痛、讲话、吞咽、发热、手术时间的对比上具有显著差异性。结论：茎突综合征两种手术方式均具有较好的疗效，但术后患者在局部疼痛、讲话、吞咽、截出茎突长度、手术时间、出血量、住院费用、并发症的发生率的对比上，颈外径路茎突截短术更具有优势。

    茎突；外科手术；综合征

    茎突综合征又称Eagle综合征、茎突过长症。此病系茎突过长或因其方位异常，抵触或压迫临近的血管或神经，引起咽部异物感或咽部疼[1]。手术截短过长的茎突是最有效的治疗方法。1990～2008年本科采用两种手术方式进行比较，选取可随访病例14例，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    茎突综合征患者14例，男5例，女9例；年龄35～64岁，平均48.6岁。左侧8例，右侧5例，双侧1例；病程最短6个月，最长12年，平均3.4年。临床症状：咽部疼痛，咽异物感，转颈时咽异物感变明显，刺痛并向颞侧放射2例；咽部隐痛2例；咽异物感9例；下颌骨升支处不适伴失眠1例。7例曾诊为慢性咽喉炎并长期抗感染治疗无效；1例诊为更年期综合征；3例诊为慢性扁桃体炎并行扁桃体摘除术，其中2例症状无缓解，1例症状加剧 ......