沈亚东

    (江苏省如皋市博爱医院内科，江苏如皋 226500)

    吸入异丙托溴铵加固本咳喘片治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

    沈亚东

    (江苏省如皋市博爱医院内科，江苏如皋 226500)

    目的：观察吸入异丙托溴铵气雾剂加固本咳喘片治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法：将81例COPD门诊确诊患者随机分为吸入异丙托溴铵气雾剂加固本咳喘片组(治疗组)32例，单纯吸入异丙托溴铵气雾剂组(对照I组)24例，单纯固本咳喘片组(对照Ⅱ组)25例，3组均按常规采取避免吸烟、避免环境污染、呼吸锻炼、预防呼吸道感染、祛痰、止咳对症等常规西药治疗，记录治疗前后的肺功能指标，6 min步行距离，并记录症状评分。结果：治疗组的疗效显著高于对照Ⅰ、Ⅱ组，治疗组急性加重次数较对照Ⅰ、Ⅱ组减少，3组疗效比较，差异有统计学意义，无明显的毒副作用。结论：应用吸入异丙托溴铵定量气雾剂加固本咳喘片治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期，能明显改善慢性阻塞性肺疾病稳定期中重度患者的临床症状，延缓肺功能下降速度，显著改善患者的生活质量，减少COPD急性加重次数，使用安全，值得在临床上推广。

    异丙托溴铵气雾剂；固本咳喘片；慢性阻塞性肺疾病

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的高致残性和高致死性的慢性呼吸系统疾病，我国近期40岁以上人群患病率达8.2%[1]，病死率高，严重影响患者的劳动能力和生活质量，且我国COPD的发病率在逐年上升，已成为我国最消耗经济和社会资源的疾病之一，严重威胁广大人民群众的健康和生活质量。其反复发作，进行性发展。大部分患者在急性期得到缓解后，肺功能会继续恶化，机体运动耐量显著下降，使随之而来的生活质量下降、致残以及社会经济损失。因此，治疗COPD的焦点在于如何延缓甚至逆转肺功能的恶化。降低COPD急性加重次数，改善肺功能，改善活动能力和提高生活质量是治疗COPD的主要目的。异丙托溴铵气雾剂，可阻断M胆碱受体，扩张支气管，该药不良反应小，长期规则吸入应用可预防和减轻症状，改善呼吸困难，提高运动耐力和生活质量，也可减少急性加重频率，改善患者健康状况。中医药对COPD稳定期治疗有一定特长，某些中药具有祛痰、支气管舒张、免疫调节等作用，值得深入地研究。一些临床资料表明支气管扩张剂联合中医药治疗能改善肺功能，减少COPD急性发作次数，稳定改善患者健康状况。本科近几年在中重度稳定期COPD患者中应用吸入异丙托溴铵气雾剂加固本咳喘片治疗 ......