巩凤霞

    (吉林省四平中韩妇女儿童医院，吉林四平 136000)

    随着剖宫产率增加，剖宫产术后晚期产后出血的发生率也明显增加。为提高对该病的认识，现将本院收治的69例患者的临床资料分析报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2000年5月～2010年5月本院收治剖宫产术后晚期产后出血患者69例，其中本院18例，外院转送51例，年龄19～41岁，平均24.5岁。经产妇14例，二次剖腹产11例，初产妇44例。入选标准：剖宫产术后超过24 h，反复出现阴道出血，部分1次出血量大于500 ml。剖宫产指征：急诊剖宫产44例，其中头盆不称8例，胎儿窘迫7例，胎膜早破7例，临产12例，进入第二产程而行剖宫产10例。择期剖宫产25例。

    1.2 诊断

    通过超声检查，观察子宫切口愈合情况及宫腔内回声基本可区分为是子宫切口愈合不良还是宫腔内残留，对怀疑有宫腔内残留者则行子宫清除术，刮出的宫内容物行病理检查明确临床诊断。本组患者超声提示子宫切口愈合不良12例，手术中得到证实。对超声排除宫内残留，而子宫不能恢复到预期水平，出现阴道出血淋漓不净至大出血者诊断为子宫复旧差或子宫切口裂开。

    1.3 治疗

    剖宫产术后晚期产后出血的治疗首选广谱抗生素、缩宫素，严重时需给予输血治疗 ......