张 泉，张红梅

    (四川省绵阳市人民医院，四川绵阳 621000)

    外伤导致硬膜下积液较为常见，大多能够自愈，而进展型硬膜下积液为CT动态观察下积液逐渐增多、且脑受压或相应的临床症状逐渐加重者[1]。笔者2004～2009年采用颅骨钻孔引流联合持续腰池引流的方法治疗外伤性进展型硬膜下积液，效果良好，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    实验组25例，男22例，女3例；年龄46～74岁，平均61岁；车祸伤18例，坠落伤3例，跌伤4例；出现烦躁及精神症状收稿日期：13例，均有头昏、头痛症状。经CT证实，同时MRI排除慢性硬膜下血肿。积液均位于幕上，积液最大厚度为15～35 mm；9例中线结构有明显移位；双侧积液15例，单侧10例。全部为CT动态观察1～8周，积液逐渐增多、且脑受压或相应的临床症状逐渐加重。

    对照组10例，男9例，女1例，年龄5～81岁，平均47岁；车祸伤6例，跌伤4例；均有头昏、头痛和部分精神症状。经CT证实，同时MRI排除慢性硬膜下血肿。积液均位于幕上，积液最大厚度为10～30 mm；1例中线结构有明显移位；双侧积液6例，单侧4例。全部为CT动态观察1～8周，积液逐渐增多、且脑受压或相应的临床症状逐渐加重者。

    1.2 方法

    35例患者全部采用钻孔引流术，根据CT或MRI影像、以积液最厚处为中心做皮肤切口 ......