任永斌

    (山西省吕梁市兴县人民医院麻醉科，山西兴县 033600)

    硬膜外麻醉是上腹部手术常用的麻醉方式，硬膜外麻醉能够阻滞躯体感觉神经，发挥术中的阻滞作用，但对术中牵拉脏器等由内脏大神经及迷走神经传导的不良刺激物阻滞作用，容易引起患者术中的心血管反应，导致血压、心率波动，合并高血压上腹部手术患者多伴有血压调节功能的异常，心血管反应更为明显[1]，近年来本院在硬膜外麻醉过程中复合静脉麻醉减轻合并高血压上腹部手术患者的心血管反应，取得较好的麻醉效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2008年1月～2010年1月本院接受上腹部手术治疗且合并高血压患者104例，其中，男61例，女43例，年龄22～70 岁，平均(47.0±10.6)岁，其中，胃大部切除 44 例，胆囊切除52例，胆总管切开取石8例，所有患者高血压均诊断明确，高血压病史为 2～14年，平均(5.0±4.2)年，患者入选后随机分为对照组及观察组每组各52例，两组患者的性别、年龄、手术种类及高血压严重程度无显著差异，具有可比性。

    1.2 麻醉方法

    两组患者均采用T8～9为穿刺点 ......