原发性肝癌血清AFU\AFP\CHE及γ-GT酶联合检测的分析
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2011年1月15日
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[摘要] 目的：观察联合检测血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)、胆碱脂酶(CHE)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)，对原发性肝癌阳性的检出率。方法：笔者测定了223例肝病患者血清AFU(酶比色法)、AFP(化学发光法)、CHE(酶动力法)，γ-GT(酶动力法)的活性含量。结果：93例原发性肝癌患者，四项联合检测阳性率为92.5%。结论：联合检测血清AFU、AFP、CHE、γ-GT可提高患者的检出率，有利于对原发性肝癌的早期诊断及治疗，减少漏诊。
[关键词] 肝脏肿瘤；甲胎蛋白；胆碱脂酶
[中图分类号] R735.7[文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2011)01(b)-074-02
Analysis of combined detection to AFU， AFP， ChE， and γ-GTfor primary liver cancer patients
WANG Zhiyou
(Department of Laboratory， Cancer Hospital of Liaoyuan City， Jilin Province， Liaoyuan 136200， China)
[Abstract] Objective: To observe the combined detection of serum α-L-fucosidase (AFU), alpha-fetoprotein (AFP)， cholinesterase (CHE)， γ-glutamyl GGT (γ-GT)， on the positive detection rate of primary liver cancer. Methods: 223 cases of liver disease measured serum AFU (enzyme assay)， AFP (chemiluminescence method)， CHE (enzyme dynamic method), γ-GT (enzyme dynamic method) of the active content. Results: 93 patients with primary liver cancer, combined detection of four positive rate was 92.5%. Conclusion: Detection of serum AFU， AFP， CHE， γ-GT can improve the detection rate of patients， it is beneficial for the early diagnosis of primary liver cancer and treatment to reduce misdiagnosis.
[Key words] Liver tumors; AFP; Cholinesterase
原发性肝癌(PHC)是我国常见的一种恶性肿瘤，位居肿瘤死亡的第二位。多年来临床上一直采用测定甲胎蛋白(AFP)作为诊断原发性肝癌的标志物之一，虽然具有一定的灵敏度和特异性，但仍有一部分病人未能检出，α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、胆碱脂酶(CHE)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)作为新的血清标志物，灵敏和特异性也有限，将AFU、AFP、CHE、γ-GT联合检测用于临床，对于提高PHC诊断的灵敏度和特异性，可以起到较明显的互补作用，特别是在当前国内PHC呈上升趋势情况下，肝癌的早期诊断是提高患者生存率的一项最重要因素，对PHC患者的治疗和预后具有重要临床意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取原发性肝癌患者93例(PHC组，经四维彩超、核磁、病理切片、手术证实)，肝硬化患者70例(肝硬化组，临床综合诊断确诊)，肝炎患者60例(肝炎组，临床综合诊断确诊)，正常对照组88例(为本院健康检查者)。
1.2 标本处理
空腹抽取静脉血3 ml于真空采血管中，待标本自行凝固后分离血清，AFU、CHE、γ-GT当日测定，AFP取血清置冰箱冷冻保存，每周测定1次。
1.3 仪器
美国雅培Ci8200生化免疫发光一体机。
1.4 试剂
AFP试剂盒为雅培公司提供原装进口试剂，AFU、CHE、γ-GT试剂厂家为长春汇力。
1.5 测定方法
按试剂盒说明书进行测定，其中AFU为酶比色法，CHE为酶动力学法，γ-GT为酶动力学法，AFP为化学发光法。
2 结果
2.1 各组血清AFU、AFP、CHE、γ-GT测定
结果见表1。结果显示，AFU、AFP、CHE、γ-GT诊断PHC的敏感度分别为80.6%、76.3%、60.2%、40.8% 。
2.2 原发性肝癌血清中AFP与AFU的活力关系
PHC患者血清中AFP与AFU活力之间的关系见表2，结果显示，PHC患者血清中AFP含量与AFU活力水平之间无明显相关，在AFP小于20 μg/L时的患者血清中AFU阳性率为63.6%，AFP大于400 μg/L时的患者血清中AFU阳性率为88.7%。
2.3 原发性肝癌血清中AFP含量与CHE的活力关系
PHC患者血清中AFP与CHE活力之间的关系见表3，结果表明，PHC血清中AFP含量与CHE活力之间也无明显相关，AFP小于20 μg/L时患者血清中CHE阳性率占36.4%，AFP大于400 μg/L时患者血清中CHE阳性率占69.0% 。
2.5 各项单独检测和联合测定的阳性率
93例原发性肝癌患者血清AFP、AFU、CHE、γ-GT单用两项、三项、四项测定分析，结果见表5，AFP、AFU、CHE、γ-GT阳性检出率，四项联合测定最高。
3 讨论
在我国原发性肝癌(PHC)是癌症导致死亡的主要原因，早期诊断可显著提高患者的生存率[1]，甲胎蛋白(AFP)含量的检测在世界范围内应用最广 ......
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