[摘要] 目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值。方法：选取36例患者行CT引导下经皮肺穿刺活检，总结CT引导下经皮肺穿刺活检的诊断价值及并发症。采用日本日立公司单排螺旋CT和美国CooK公司的套管式自动活检枪。结果：36例行CT经皮肺穿刺活检患者中诊断阳性率为94%，并发症：肺出血6%，咯血3%，气胸3%。结论：CT引导下经皮穿刺活检术准确性较高,穿刺技术中较关键的因素是训练患者的呼吸配合以及操作者的熟练程度。

    [关键词] CT；肺穿刺活检；活检枪；临床应用

    [中图分类号] R446.8[文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2011)04(a)-074-02

    笔者自2006年1月～2010年12月，应用CT引导经皮肺穿刺活检，对36例肺部病灶患者进行检查，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组36例患者，其中，男27例，女9例，年龄30～73岁，平均 51 岁，肺部病灶大小为1.5 cm×1.8 cm～5 cm×6 cm，周围型34例，中央型2例。单发肿块31例,多发肿块5例。肿块与胸膜间距0～4.8 cm。临床表现：24例咳嗽、咳痰，9例痰中带血，12例胸背痛，1例咯血，1例胸闷，1例有声嘶，1例无临床症状，为体检发现肺部肿块。根据患者术前临床生化检查及影像学资料，均不能完全定性，需要行经皮肺穿刺活检术进一步诊断和鉴别诊断。

    1.2 方法

    术前患者凝血全套检查大致正常，普鲁卡因皮试阴性，并签手术同意书。穿刺前结合胸部X线片和CT 结果对患者胸部病变做全面的了解，根据病变的大小、位置、与胸壁的关系等，选择对正常肺组织损伤最小 ......