中西医结合治疗支原体感染阴道炎疗效观察
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[摘要] 目的：阐述中西医结合治疗支原体感染阴道炎的临床疗效体会，论证中西医结合治疗支原体感染阴道炎的优势。方法：将临床患者156例随机分为两组各78例，对照组常规治疗，治疗组加用中药，治疗1个疗程后进行比较。结果：治疗组治疗治愈率为90%，效果明显优于对照组。结论：中西医结合治疗支原体感染阴道炎较单独使用西药治疗有较好疗效。
[关键词] 中西医结合；支原体感染阴道炎；药物敏感试验；中药
[中图分类号] R711.31 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2011)04(c)-100-01
临床工作中发现，支原体感染性阴道炎困扰着很多女性，其临床症状有阴道刺痒，红肿，分泌物增多，有异味，伴尿频、尿急、尿痛、排尿困难等，严重影响患者的工作和生活，甚至有的威胁到夫妻正常生活。并且近几年发病率越来越高，而临床治疗效果不理想，复发率高，是目前急需要解决的问题，丹东市中心医院妇科采用中西医结合方法治疗支原体感染阴道炎78例取得很好疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2006~2010年到本院妇科门诊就诊的临床患者156例，按随机化方法分为治疗组、对照组各78例。治疗组年龄19~44岁，其中，已婚56例；对照组年龄18~47岁，其中，已婚60例，两组病程均1周~24个月。所有患者均有阴道感染症状，实验室阴道分泌物培养：支原体感染阳性，并做药物敏感试验检查。
1.2治疗方法
1.2.1 治疗组①中药主方：金钱草30 g，车前草30 g，鱼腥草30 g，败酱草30 g，黄芪20 g，黄柏20 g，苦参20 g，丹参15 g，牛膝15 g，山药15 g，甘草10 g。②中药辅方：气虚加黄芪，肝气郁结加香附、郁金，湿热胜加龙胆草，肾阳不足加枸杞子、杜仲。用法，每天1剂，水煎后分2次服。③外用中药洗剂，方药为：苦参30 g，蛇床子30 g，黄柏20 g，土茯苓30 g，白藓皮20 g，川椒10 g[1]。用法：每天1剂，水煎外用1次。④根据支原体培养药物敏感试验选择敏感率最高西药，口服或静脉给药。⑤已婚者可阴道放置盐酸环丙沙星栓剂。
1.2.2对照组 只使用西药(药物同治疗组，按药敏率选药)，已婚者阴道放置盐酸环丙沙星栓剂。
1.2.3疗程治疗组与对照组均14 d为1个疗程，并且治疗期间避免性生活。
1.3判愈标准
治疗1个疗程结束后2周可用下列标准判断。①临床症状体征全部消失；②阴道分泌物减少。③阴道分泌物培养2次阴性。
1.4统计学处理
计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
见表1。治疗组疗效与对照组比较，差异有统计学意义。
3 讨论
支原体感染是临床上常见的性传播疾病，近年来发病率有上升趋势[2]。支原体的大小介于细菌与病毒之间，其本身不产生代谢能量，必须依靠宿主细胞提供，于感染细胞内生长繁殖，只感染黏膜柱状上皮，而不向深层侵犯。根据支原体培养药敏选择用药，加以中药结合治疗可以提高疗效[3-4]。
方中鱼腥草、败酱草功效清热解毒，金钱草、车前草功效清热利湿，黄芪功效补气，黄柏、苦参功效清热燥湿，丹参、牛膝功效活血去瘀，山药功效补脾益肾，甘草功效调和药性。
近几年对中药研究证明鱼腥草、金钱草、车前草、败酱草、黄柏、苦参等药物都具有不同程度抗细菌、抗病毒、抗真菌等作用[5-6]，最主要按患者具体情况进行药方加减，能起到辨证论治作用。从疗效看，治疗组优于对照组。近年来有报道许多抗生素乱用使衣原体、支原体产生耐药，造成治愈率下降，而中药却能克服耐药的缺点，因为中药为能清热解毒，活血化瘀，利尿通淋的中药药物组方，并根据患者情况随证加减，特别对病程较长，体质弱者，给予补气，益肾，以提高机体免疫功能，增加治疗效果。
[参考文献]
[1]颜正华.中药学[M].北京:人民卫生出版社,1991:8.
[2]万德胜,李俊杰,梁沛扬,等.支原体在泌尿生殖系统中感染现状与药敏情况调查[J] ......
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