术后早期康复训练对高龄髋关节置换患者功能恢复的影响(2)
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2 结果
观察组患者术后半年关节功能恢复良好18例，恢复良好率为94.74%，对照组患者术后半年关节功能恢复良好12例，恢复良好率为63.16%，与对照组比较，观察组患者的关节功能恢复情况要明显优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。详见表1。
3 讨论
关节置换术是人体矫形外科中的大型手术之一，大部分人工全髋置换的患者都是高龄患者，而且有心肺的严重合并症，使髋关节置换手术风险较大[3]，术后如果卧床时间长，康复训练及恢复慢，容易出现并发症而危及生命，在术后及时进行康复训练将会在很大程度上促进关节液的扩散、加速软骨细胞的恢复再生，并进一步改善肢体运动神经的控制能力，加速局部血液循环和淋巴循环，向软骨组织提供更多的营养物质，进而促进患者关节能力的恢复[4-5]。护理人员要向患者讲明进行早期康复训练的重要意义，帮助患者消除恐惧心理，使其按照有关要求进行早期训练，早期进行功能锻炼，促进患肢的静脉和淋巴回流，发挥“肌泵”作用，促进肢体肿胀消退，防止肌肉废用性萎缩，促进肌力恢复，避免肌肉萎缩、下肢深静脉血栓等并发症的发生[6-7]。本次研究结果显示，观察组患者术后半年关节功能恢复良好患者18例，恢复良好率为94.74%，对照组患者术后半年关节功能的恢复良好患者12例，恢复良好率为63.16%，与对照组患者关节功能恢复情况相比较，观察组患者的关节功能恢复情况要明显优于对照组患者，证明本院所采用的早期康复训练方式比常规训练更加有效，除了前面介绍过的内容之外，在进行早期康复训练时还应注意以下几方面内容[8-9]：首先是要确保引流的通畅度，避免术后感染的发生。其次，在放置垫枕时，切忌将其放在患者膝下，以免因髋部过度弯曲而压迫静脉，影响回流。早期正确的康复训练可促进机体各方面功能的恢复，包括关节活动度耐力、肌力、认知功能，促进动作的灵敏性、协调性和增强平衡能力，早期正确的康复训练能改善患者的精神状态，消除焦虑、恐惧、紧张等负性情绪帮助患者树立康复信心，还可以及时发现不利于身心健康的心理反应和情绪，积极主动地配合功能锻炼，促进髋关节功能恢复，在患者出院前，应叮嘱其在日常生活中不应侧身弯腰过度、不能翘二郎腿、不能坐矮板凳或沙发，以免发生关节脱位。
综上所述，关节置换术的康复治疗是一个漫长的过程，不仅需要护理人员的悉心指导，也需要患者的积极配合。本次研究的对象均为高龄患者，但仍取得了良好的恢复效果，因此可以扩大该方法的应用范围，以便给更多的患者带来康复的福音。
[参考文献]
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[4]张先龙,沈灏,眭述平,等.双侧微创人工全髋置换术[J].中华骨科杂志,2005,25(5):268.
[5]吴文羽,柳昊,滕红林.髋关节病变术后早期并发症的分析与护理干预[J].中国实用护理杂志,2006,22(10):30-31.
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[7]Dellose SM, Kim AH, Sinha RK, et al ......
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