鼻鼽辨证分型与免疫球蛋白及变应原关系分析
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[摘要] 目的：观察深圳地区变应性鼻炎患者的证型分布及各证型与免疫功能的相关性。方法：通过对深圳地区变应性鼻炎患者进行中医辨证分型，检测各证型患者血清中免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的浓度并进行统计学分析。结果：对纳入标准的216例变应性鼻炎患者中，肺气虚型100例占46.3%，脾气虚型71例占32.9%，肾气虚型45例占20.8%。各种证型之间的IgA、IgG、IgM浓度相比较差异无统计学意义。结论：变应性鼻炎患者以肺气虚型多见，各证型与免疫球蛋白检测未见明显相关性。
[关键词] 变应性鼻炎；辨证分型；免疫球蛋白；变应原
[中图分类号] R765.21 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2011)07(c)-011-03
Allergic rhinitis differentiation and analysis of relationship between immune globulin and allergens
YANG Long, FU Wenyang, LI Xuna, HUANG Zhenyu
Department of ENT, Chinese Medicine Hospital of Shenzhen, Guangdong Province, Shenzhen 518033, China
[Abstract] Objective: To observe the syndrome distribution in allergic rhinitis patients and the correlation of syndrome and immune function. Methods: This experiment carried out on patients with allergic rhinitis TCM syndrome differentiation, detected in the serum of patients with syndrome of immunoglobulin IgA, IgG, IgM concentrations and statistical analysis. Results: In 216 patients with allergic rhinitis, lung qi deficiency type 46.3% of 100 cases, spleen deficiency type 32.9% of 71 cases, kidney deficiency type 20.8% of 45 cases. The concentration between IgA, IgG, IgM of various syndromes was not significant compared. Conclusion: In allergic rhinitis patients, lung deficiency is the majority of all syndromes, and there is no significant correlation between the syndrome type and immunoglobulin.
[Key words] Allergic rhinitis; Syndrome type; Immunoglobulin; Allergen
变态反应性鼻炎(allergic rhinitis，AR)简称变应性鼻炎，又称过敏性鼻炎，是一种由易感个体接触致敏变应原后导致的包括IgE介导的炎性介质的释放和多种免疫活性细胞、细胞因子参与的鼻黏膜慢性炎症性疾病，分常年性和季节性两种，前者多于后者，发病率占人群的5%~22%[1]。变应性鼻炎是耳鼻喉科的常见病、多发病。随着工业化进展、现代生活方式和人类生态环境的急剧变化，变应性鼻炎的发病率有全球性增长的趋势，已成为全球性的健康问题，尤其是在大城市，近10年来其患病率呈明显增加趋势。其可诱发支气管哮喘、鼻-鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等，或与变应性结膜炎同时发生，给患者的工作、学习和生活带来了影响，加重了个人和整个社会的经济负担[2]。中医理论认为AR相当于祖国医学的“鼻鼽”范畴，其外因为风寒异气侵袭，内因为肺、脾、肾三脏虚损。大量文献报道显示各地区对本病的发病情况及主要证型研究都有不同。现将本地区变应性鼻炎中医辨证分型的临床实验研究结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2007年6月~2010年11月本院门诊过敏原检测结果为阳性的患者共216例，其中，男138例，女78例；年龄7~63岁，平均36.2岁；病程6个月~30年，全部患者在深圳市至少居住1年以上。
1.2 诊断标准
1.2.1 西医诊断标准：参照变应性鼻炎兰州诊断标准[3]。
1.2.2 中医辨证标准：参照1986年5月修订的《中医虚证辨证参考标准》[4]。
1.2.3 中医诊断标准：参照《中医耳鼻咽喉科学》[5]。
1.3 纳入标准
符合上述诊断标准，年龄7~63岁。所有患者都进行变应原检测，无精神或神经性疾病，无免疫系统疾病。能具有准确表述能力者。
1.4 排除标准
①小于7岁或大于7岁但表述能力差者；②合并有严重全身性疾病；③正在接受糖皮质激素治疗者；④曾确诊为变应性鼻炎患者但未再次进行过敏原检测者；⑤妊娠或哺乳期妇女；⑥长期服用阿司匹林者。
1.5 研究方法
1.5.1 由医师对符合诊断标准的患者进行病情采集，书写医生诊查登记表，内容包括：局部症状、全身症状、舌脉象、局部体征、病史、常用药物、鼻腔局部治疗史。医师同时协助患者填写调查问卷，内容包括：年龄、性别、联系方式、职业、病程、易发季节、发作前诱因、病症加重时段、家族患病情况、初始发病原因、居住地情况、生活习惯等。
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