[摘要] 如何对主动脉夹层进行有效的治疗，是当今医学界研究的一个主要课题，本文从该病的具体分类出发，分别从内科药物治疗、AD腔内治疗、外科手术治疗等几个方面对该病的临床治疗方法进行了分类和综述。

    [关键词] 主动脉；夹层；治疗；进展

    [中图分类号] R543.1 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2011)07(c)-018-3

    对主动脉夹层(aortic dissection，AD)治疗无论是国外还是国内都是发展较晚的专业。确切地说是在20世纪50年代才兴起[1]。近年来，随着体外循环和脑灌注技术的更新手术技术、介入技术的发展和新材料的应用，其治疗效果得到了明显改善[2]。

    1 分类

    1.1 根据病变的解剖部位分类

    1.1.1 DeBakey ME等[3]根据主动脉内膜撕裂口和AD的分离范围分为3型：Ⅰ型夹层原发破口位于升主动脉，累及主动脉弓或以远；Ⅱ型夹层原发破口起始并局限于升主动脉；Ⅲ型夹层破口起自左锁骨下动脉开口远端的降主动脉，并向远端扩展，可累及降主动脉和(或)腹主动脉。

    1.1.2 Daily PO等[4]提出了更简单的Stanford分类法：Stanford A，不论起源，所有累及升主动脉的夹层为A型(相当于DeBakey Ⅰ和Ⅱ型)；Stanford B型，夹层累及左锁骨动脉开口以远的降主动脉(相当于DeBakey Ⅲ型)。阜外医院孙立忠等[5]在Stanford分型的基础上进行了细化分型有利于手术方式的选择：Stanford A型夹层根据主动脉根部病变程度分为A1(主动脉窦部正常)、A2(主动脉窦部轻度受累)、A3(主动脉窦部重度受累)型 ......