微创钻颅联合氨苯甲酸治疗慢性硬膜下血肿的探讨
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王世东 河南省泌阳县人民医院神经外科;
【摘要】目的:观察微创钻颅联合血肿腔内应用氨苯甲酸治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法:回顾性分析本院2005年3月～2010年12月收治入院的慢性硬膜下血肿(CDSH)患者50例,所有患者均根据颅脑CT扫描检查结果,以血肿最大层面为中心,在其后下方和前上方,分别钻直径3mm骨孔各1个,置入引流管,然后用0.4‰氨苯甲酸冲洗液经引流管注入,反复冲洗血肿腔,直至流出液体基本清亮后夹管2～4h后开放引流管持续引流,引流1～2d无引流液引出后,复查颅脑CT提示无血肿残留即拔除引流管。结果:本组50例患者中,术后全部痊愈出院,无一例死亡,有3例颅内少量积气,但无临床症状,5～12d复查CT颅内积气全部吸收,对侧血肿未做穿刺但血肿基本清除,住院时间为6～16d,平均(9.2±2.4)d。随访2～13个月无一例复发。结论:微创钻颅联合血肿腔内应用氨苯甲酸的治疗慢性硬膜下血肿操作简单、手术时间短、创伤小、并发症少、疗效高、住院时间短、费用低廉等优点,值得临床推广应用。
【关键词】 微创钻颅 氨苯甲酸 慢性硬膜下血肿 探讨
【分类号】R651.1
慢性硬膜下血肿(CDSH),多见于老年患者,受伤到出现症状,往往在1个月以上。对于出血量少的患者(出血量小于30ml)可以进行保守治疗,以卧床休息为主,减少活动,无可以帮助血肿吸收的药可用[1]。当出血量大于30ml时,出血往往难以吸收,建议手术,以钻孔引流术为主,手术效果良好[2]。
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慢性硬膜下血肿(CDSH)，多见于老年患者，受伤到出现症状，往往在1个月以上。对于出血量少的患者(出血量小于30 ml)可以进行保守治疗，以卧床休息为主，减少活动，无可以帮助血肿吸收的药可用。当出血量大于30 ml时，出血往往难以吸收，建议手术，以钻孔引流术为主，手术效果良好。笔者根据本院2005年3月～2010年12月收治入院的慢性硬膜下血肿患者50例，采用微创钻颅联合血肿腔内应用氨苯甲酸治疗，效果显著，现将材料分析报道如下：
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