氨茶碱联合甲基强的松龙治疗支气管哮喘的临床观察(2)
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表1 两组患者经治疗后临床疗效比较(n)
2.2 临床症状体征
两组患者经治疗后，呼吸困难、双肺哮鸣音消失等临床症状减轻，症状及体征也得到改善。两组之间显效率有明显差异(P<0.05)，详见表2。
表2 两组患者经治疗后症状、体征积分比较(x±s)
注：与对照组比较，△P<0.05，△△P<0.01
3 讨论
急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿是一种常见呼吸道疾病，久治不愈可发展成肺气肿、肺心病。它以易发性、复杂性、危害性，被患者称为“咳不死，治不好”的疑难病之一[3]。长期以来，由于没有找到它的发病根源和及时正确的治疗，所以一直困扰着患者的身心健康。支气管哮喘的本质是一种气道慢性炎症性疾病。有多种炎性细胞的参与如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等。支气管哮喘的特征是气道高反应性，即哮喘患者对各种激发因子反应性增高，引起气道狭窄，表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，常常出现广泛的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解[4-5]。为了了解支气管哮喘的治疗近况。本文总结了支气管扩张药、抗炎药、平喘药及其护理措施对支气管哮喘的控制疗效。氨茶碱联合甲基强的松龙和静脉滴注氨茶碱治疗支气管哮喘具有抗感染、免疫抑制作用，可提高机体防御功能，实施护理措施提高治愈率[6-7]。增强人们对哮喘的本质的了解和认识，采取一切必要的干预措施进行综合性治疗，预防或延缓哮喘病的发生，提高患者的生活质量。
哮喘是一种慢性反复发作的疾病，需长期治疗，过去大多数患者采取应急手段，只在哮喘发作时想起治疗，而在缓解期则不用任何药物，这样反复发作，久而久之引起肺气肿、肺心病等严重并发症[8]。哮喘的现代治疗重点应放在缓解期，即奉行国际哮喘会议确定的以抗感染作为治疗哮喘的首要原则。本研究中采用氨茶碱联合甲基强的松龙治疗支气管哮喘其总有效率为89.23%，对照组总有效率为70.77%，两组疗效比较差异明显，P<0.05；两组患者经治疗后临床症状均有所改善，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结果说明氨茶碱联合甲基强的松龙治疗支气管哮喘，可增强体质、提供机体免疫力和长久的御病能力，彻底消除气道内的炎症，从而达到预防哮喘发作的目的。另外我们在临床中发现用于缓解期治疗的药物有三大类，包括色甘酸钠、呼吸道局部激素吸入剂及抗过敏药(如克敏能、酮替芬等)药物治疗，开始时情况改善得很慢，通常要服用几个星期后，药物才能发挥最佳效用，预防类药物发挥作用虽慢，但对预防哮喘发作十分有效，必须坚持定时用药，这样才可达到治疗的预期效果。
[参考文献]
[1] 洪彦科,肖慧芬,任瑞良,等.支气管哮喘的脱敏治疗研究[J].中国现代医学杂志,2001,11(2):77-79.
[2] Belvisi MG,Hele DJ.soft steroids:a new approach to the treatment of inflammatory airways disease[J].Puhn pharmacol Ther,2003,16(2):321.
[3] 沈华浩,徐峰.支气管哮喘的药物治疗进展[J].世界临床药物,2004,25(3):144.
[4] 潘颖,付秀华.支气管哮喘治疗进展[J].内蒙古医学杂志,2007,39(1):67 ......
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