飞扬肠胃炎片治疗肠易激综合征的疗效观察(2)
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参见附件。
1.3 治疗方法
对照组45例患者采用抑肝扶脾温肾之痛泻要方为基础方加减：炒白芍、炒白术、炒陈皮、升麻各15 g，防风12 g，薏苡仁、山药、炒扁豆各20 g，黄芪30 g，枳壳、木香各10 g，生甘草6 g，腹痛甚者加醋元胡12 g，重用白药20～40 g；便秘者加用麻子仁、肉丛蓉各20 g；黏液便者加用煨诃子10 g，葛根20 g。每日1剂，10 d为1个疗程。
治疗组45例患者在对照组用药的基础上给予飞扬肠胃炎片进行治疗，口服，一次3～4片，3次/d。
1.4 疗效评定标准
治愈：腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状消失，大便形状正常，1～2次/d或隔日1次，随访6个月内无复发。好转：腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状明显减轻，大便形状基本正常，小于3次/d。无效：腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状无明显改变[4]。总有效=治愈+好转。
1.5 观察指标
对比观察两组患者的临床疗效及不良反应情况，并进行统计学比较。
1.6 统计学处理
所得数据采用SPSS 12.0软件进行统计学处理，所有数据均采用均数±标准差进行表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效
两组患者的临床疗效具体见表1。由表1可见对照组总有效38例，总有效率为84.4%，治疗组总有效43例，总有效率为95.6%，两组间比较差异有统计学意义。
2.2 两组患者的不良反应比较
两组患者经过治疗，治疗过程中和治疗后心率、血压、肝功能等均未出现明显变化，亦无其他不良反应现象出现，两组间比较，差异无统计学意义，P>0.05。
3 讨论
肠易激综合征是临床常见的胃肠道功能性疾病，其发病机制至今未明，有学者认为其与精神因素、感染、自主神经功能紊乱等有密切的关系，根据其临床表现，属祖国医学的“腹痛”、“便秘”与“郁证”之范畴[5]，与肝脏、脾、胃等脏腑功能失调有关，情志失调而致肝气郁滞，肝脾不和，引起肠道气机不畅，肠腑传导失司；或因中寒日久，脾阳虚弱损及肾阳，阳虚不能温煦中焦，运化失常而致泄泻。方中炒白芍可补肝益肾、解郁清热祛风、健脾活血祛湿；炒白术可燥湿、健脾、健胃、益气、行水；防风具有解表祛风、胜湿、止痉的作用；木香和枳壳均有理气的作用。
本研究中对照组患者的总有效率为84.4%，与治疗组的95.6%比较，差异有统计学意义，治疗组患者加用飞扬肠胃炎片进行治疗，其主要成分为飞扬草、火炭母、救必应[6]。飞扬草性微苦、微酸，凉；有清热解毒、利湿止痒的功效；现代药理研究表明[7]，其具有利尿和中毒致泻的作用，可显著改善患者的便秘情况。火炭母为蓼科植物，其为多年生草本，全株均可入药，甘、酸，寒。归肝、脾经；具有清热利湿，凉血解毒之功效，现代药理学研究显示本品煎剂对离体大鼠子宫有抑制作用，水提取物对离体豚鼠和家兔回肠有收缩作用。救必应为冬青科植物铁冬青(Ilex rotunda Thunb.)的树皮或根皮，性寒，味苦；归肝、肺、大肠经；具有清热解毒、止痛、利湿之功效，现代药理学研究显示，其对回肠有松弛作用，且能拮抗乙酰胆碱引起的肠痉挛。对肠易激综合征患病前后的预防亦极为重要[8]。患者应多参加体育活动，少食刺激性食物，保持乐观的态度，少食多餐，劳逸结合等。
综上所述，飞扬肠胃炎片辅助中药汤剂治疗肠易激综合征有明显的疗效，疗效优于单纯应用中药汤剂组，且未见不良反应现象发生，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 王伟岸,潘国宗,钱家鸣.难治性肠易激综合征的认知治疗[J].中华内科杂志,2002,41(3):156-159.
[2] 胡品律.肠易激综合征诊治的共识意见[J].中华内科杂志,2003,42(9):669.
[3] 许斌,袁耀宗.肠易激综合征的治疗原则[J].现代消化及介入治疗,2007,12(2):99.
[4] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:10 ......
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