3.3 堵管

    输入高糖、脂肪乳剂、胃肠外营养液及血浆后及时用0.9%氯化钠溶液20 ml脉冲冲管两次后再接其他晶体液输入冲管，尽可能不经导管采血，尽量不用导管输血。这些可减少堵管的发生。发生堵管时，用20 ml注射器从PICC管腔内抽出血液后弃之，再用0.9%氯化钠溶液脉冲式冲管，如管腔还未通畅，禁止向PICC管腔内强行推注液体，不建议采用溶栓再通治疗方法，这些都会让患者承担很高的治疗风险，应立即拔管[6]。

    3.4 导管头端移位

    本组病例中，有2例发生头端移位，经处理后导管正常使用至化疗结束。导管穿刺后常规透视导管位置，观察导管头端是否在上腔静脉。置管后用弹力绷带套于置管肢体，以防导管脱落。

    3.5 机械性静脉炎

    导管、化疗药物在血管内刺激均可以引起静脉炎。穿刺时选择右侧贵要静脉，其次是正中静脉，可以减少血管内膜损伤，降低静脉炎的发生率[7] ......