小建中汤配合食疗治疗脾胃虚寒型胃脘痛临床疗效观察(2)
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3 讨论
胃脘痛是临床常见症状之一，属祖国医学证型范畴，是由于饮食劳倦和其他脏器病变而引发脾胃功能失调，进而导致近心窝或胃脘部处疼痛为主证的疾病，类似于现代医学中的胃炎、消化性溃疡等疾病。依照中医辨证理论，可将胃脘痛辨证分型为脾胃虚寒型、食滞伤胃型、瘀血停滞型、肝气郁结型、寒邪客胃型等5种基本证型。脾胃虚寒型胃脘痛是胃脘痛中最常见的临床证型，其病因病机为素体虚弱、劳倦过度、饥饱失常或久病不愈，脾胃阳气受损，致使中气虚寒而痛；治宜补脾益胃、温里和中、缓急止痛[1]。
小建中汤原方载自《伤寒论》，由桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜、胶饴等药味组成，主治中焦虚寒、肝脾不和证。方中重用甘温质润之胶饴为君，温补中焦，缓急止痛；芍药、桂枝共为臣药，芍药药性酸甘，可养营阴、缓肝急、止腹痛，桂枝药性辛温，可温阳气、通经脉、散寒邪；大枣补益脾气，生姜温中散寒，甘草益气和中，三药共为佐药；甘草兼为使药，可调和诸药，诸药合用，温中焦而补脾虚，缓肝急而止腹痛，可使中气强健，气血阴阳生化有源，用以建中缓急最为适宜，可使中气强健，阴阳气血生化有源，尤其适用于脾胃虚寒型胃脘痛的治疗[4]。
食疗是指利用饮食来强壮体魄、调理机体脏腑功能的治疗方式[5-6]。脾胃虚寒型胃脘痛患者脾阳不足，消化功能减退，应尽量以细软易消化类食物为主，且须少食多餐，以减轻脾胃负担。对于富含粗质纤维类难消化的食物及过热过冷、油腻辛辣腥膻等刺激性食物，应少食甚至忌食，以减少上述食物对消化道黏膜组织的刺激及破坏[7]。
本研究结果显示，以中药复方小建中汤配合食疗对脾胃虚寒型胃脘痛患者进行治疗，临床疗效显著，优于单独运用中药复方小建中汤的疗效。脾胃虚寒型胃脘痛患者以中药复方小建中汤温中补虚，在此基础上规范饮食，既可加速患者脾胃功能的恢复，又可提高治疗性药物的治疗效果。
[参考文献]
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(收稿日期：2011-12-07)
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