湖北省少数民族地区宫颈病变患者hrHPV检测分析(1)
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[摘要] 目的 调查湖北省少数民族地区子宫颈病变(CIN)患者高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)的感染情况，探讨hrHPV感染与CIN的关系。 方法 采用第二代杂交捕获技术(HC2)和荧光定量PCR方法检测252例不同类型CIN患者的13 种hrHPV感染情况。 结果 252例CIN患者，慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的hrHPV感染率分别为18.2%、59.4%、80.6%和86.9%。 结论 湖北民族省少数民族地区CIN患者hrHPV感染阳性检出率较高；hrHPV病毒载量与宫颈病变程度呈正相关。
[关键词] 宫颈病变；高危型人乳头瘤病毒；感染；杂交捕获二代
[中图分类号] R737.33 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2012)02(a)-0163-02
Analysis of hrHPV of patients with cervical lesions in ethnic minority areal of Hubei Provincial
TAN Qingling
Affiliated Hospital of Hubei Institute for Nationalities, Enshi 445000， China
[Abstract] Objective To investigate the infection of hrHPV in patients with cervical lesions in ethnic minority areal of Hubei Provincial. Explored the relationship between hrHPV infection and CIN. Methods Thirteen types of hrHPV DNA in 252 cases were detected by Hybrid Capture 2 (HC2) and FQ-PCR assay. Results In 252 cases of CIN patients, chronic cervicitis, CIN Ⅰ, CIN Ⅱ, CIN Ⅲ of hrHPV infection rates were 18.2%, 59.4%, 80.6% and 86.9%. Conclusion The high infection of hrHPV in CIN patients in ethnic minority areal of Hubei Provincial, hrHPV viral load and cervical lesions are positively correlated.
[Key words] CIN; hrHPV; Infection; HC2
宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)属宫颈癌前病变，宫颈癌前病变并不等于宫颈癌，CIN具有可逆性及进展性，大量的流行病学资料[1]显示，人乳头瘤病毒(HPV)感染在CIN的发生、发展过程中具有重要作用，几乎所有宫颈癌的标本中都可以找到高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)，但HPV通过皮肤接触传播，初期没有任何症状，只能依靠病理检测。近几年来，笔者采用第二代杂交捕获(HC2)技术对湖北省少数民族地区52例CIN患者进行了hrHPV检测，结果表明，湖北省少数民族地区女性hrHPV感染阳性检出率较高，且宫颈病变程度越重，hrHPV病毒载量就越高。现将检测过程和结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年1月～2011年6月在本院住院和门诊共收治的CIN患者252例为研究对象，年龄18～38岁，平均(38.24±8.57)岁；孕产次0～9次，平均(3.8±2.3)次。经病理确诊，包括慢性宫颈炎55例，CINⅠ 64例，CINⅡ 72例，CINⅢ 61例。
1.2 检测方法
先以HC2(美国Digene公司生产)系统中宫颈脱落细胞采集器插入检测对象宫颈外口，按顺、逆时针方向各旋转3周后取出，置于缓冲液中保存，封盖并4℃冷藏；再利用免疫化学发光信号对标本中的HPV DNA进行检测，根据发光强度确定标本结合碱性磷酸酶的含量，从而根据HPV DNA检测试剂盒检测样本中hrHPV DNA含量，以HC2系统判读相对发光单位(RLU)，并计算标准阳性对照(CO)的比值。
1.3 诊断标准
RLU/CO比值≥1.0(即10 pg/mL)为阳性，比值<1.0为阴性；RLU/CO比值越大，hrHPV病毒载量越高。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17软件进行统计学处理，数据以均数±标准差(x±s)表示，计量资料比较用t检验，组间计数资料比较用χ2检验，分析剂量-效应关系用Mantel趋势分析，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 各型CIN患者13种hrHPV感染阳性检出率
hrHPV感染率 252例CIN患者13种hrHPV(HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)感染阳性检出率平均为63.1%，慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ和ClNⅢ患者间的比较见表1。
注：与慢性宫颈炎相比，χ2=24.847、χ2=36.547、χ2=39 ......
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