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编号:12191147
左卡尼汀治疗急性前壁心肌梗死不同时段疗效分析(2)
http://www.100md.com 2012年2月15日 赵雅琳 姚宇 葛华
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    参见附件。

     国内外多项研究已经证实[6-7],应用左卡尼汀治疗缺血性心脏病可有效缩小心肌缺血范围,改善缺血心肌细胞的能量代谢,提高梗死灶周边区心肌细胞对缺血缺氧的耐受性;缩小心肌梗死面积,减轻心室重构等。

    本研究显示用药10 d时的超声心动图指标改善明显优于用药5 d时,且均优于对照组,说明左卡尼汀辅助治疗急性前壁心肌梗死有非常好的疗效,可减轻心肌损伤,改善心功能,但必须达到一定的疗程后才能发挥其应有的效果。其机制可能是由于缺血时左卡尼汀的含量和活性降低,且随着缺血时间的延长而进一步降低。因而补充的左卡尼汀必须达到一定疗程才能更好地发挥作用。然而,对于AMI患者补充左卡尼汀的剂量和疗程还需要进一步深入地、大规模地研究,才能更好地指导临床用药。

    [参考文献]

    [1] Purushothaman S,Renuka Nair R,Harikrishnan VS,et al.Temporal relation of cardiac hypertrophy,oxidative stress,and fatty acid metabolism in spontaneously hypertensive rat[J].Mol Cell Biochem,2011,351(1-2):59-64.

    [2] 陈静,尹定丛.左卡尼汀的临床应用进展[J].中国医药导报,2010,7(22):9-10,26.

    [3] Najafi M,Javidnia A,Ghorbani-Haghjo A,et al.Pharmacological preconditioning with L-carnitine: relevance to myocardial hemodynamic function and glycogen and lactate content[J].Pak J Pharm Sci,2010,23(3):250-255.

    [4] Soukoulis V,Dihu JB,Sole M,et al.Micronutrient deficiencies an unmet need in heart failure[J].J Am Coll Cardiol,2009,54(18):1660-1673.

    [5] 梁孝印,邵士川,贺伟,等.左卡尼汀口服液体外抗氧化活性[J].潍坊医学院学报,2009,31(3):208-210.

    [6] 王雪涛,孙建丽,马玲.左卡尼汀对急性心肌梗死患者血清Ⅲ型前胶原氨基端肽及左室重构的影响[J].中国心血管病研究,2010,8(7):503-505.

    [7] Gaby AR.Nutritional treatments for acute myocardial infarction[J]. Altern Med Rev,2010,15(2):113-123.

    (收稿日期:2011-12-14)

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