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当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国当代医药》 > 2012年第6期 > 正文
编号:12190270
恶性肿瘤患者血液流变学及热休克蛋白水平变化规律研究(2)
http://www.100md.com 2012年2月25日 郭剑锋


第1页

    参见附件。

     1.2.2 检测指标 血液流变学的检测指标主要包括:全血黏度、血浆黏度、血沉、红细胞压积、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数和纤维蛋白原;热休克蛋白的浓度。

    1.3 统计学处理

    数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示;均数间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P < 0.05表示差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组人群血液流变学结果比较

    恶性肿瘤组全血黏度、血浆黏度、血沉、红细胞压积、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数和纤维蛋白原值均显著大于健康人群组,差异具有统计学意义,P < 0.05或0.01,见表1。

    2.2 转移组与非转移组血液流变学比较

    79例恶性肿瘤患者中,发生转移者46例,占58.2%;未发生转移者33例,占41.8%;转移组血沉、红细胞聚集指数与未转移组差异无统计学意义,P > 0.05;转移组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原显著高于未转移组,P < 0.05,见表2。

    2.3 病理结果与热休克蛋白相关性分析

    根据病理结果将患者分为低分化组(n = 2,占2.5%)、中分化组(n = 34,占43.0%)及高分化组(n = 43,占54.5%)。3组患者热休克蛋白阳性率分别为83.7%、67.6%、0.0,差异具有统计学意义,P < 0.05。见表3。

    3 讨论

    血液流变学是一门新兴的学科,目前主要用于评价心血管疾病的诊断和治疗,而在肿瘤方面的研究较少。最近的一些研究表明,恶性肿瘤患者存在明显的血液流变学改变,血液呈现高凝,血细胞高聚集状态[6],其可能的机制为肿瘤细胞释放促凝物质。血液流变学的改变在恶性肿瘤的发生和发展中发挥着重要的作用,研究表明,血液流变学改变可能与恶性肿瘤的转移有关。热休克蛋白是存在于各种生物体内的一种热应急蛋白,研究表明,在肿瘤细胞的增殖和分化的过程中都有热休克蛋白的参与,提示其可能参与肿瘤的恶化和转移,其机制可能为热休克蛋白参与细胞凋亡,打破细胞增殖与凋亡之间的平衡[8]。

    在本研究中,回顾性分析了2009年8月~2010年12月在本院肿瘤科住院的恶性肿瘤患者79例,比较恶性肿瘤患者与健康人群血液流变改变的影响。研究发现,恶性肿瘤组全血黏度、血浆黏度、血沉、红细胞压积、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数和纤维蛋白原值均显著大于健康人群组,差异具有统计学意义,P < 0.05或0.01。79例恶性肿瘤患者中,发生转移者46例,占58.2%;未发生转移者33例,占41.8%;转移组血沉、红细胞聚集指数与未转移组差异无统计学意义,P > 0.05;转移组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原显著高于未转移组,P < 0.05,根据病理结果将患者分为低分化组、中分化组及高分化组。3组患者热休克蛋白阳性率分别为83.7%、67.6%、0.0,差异具有统计学意义,P < 0.05。这表明,恶性肿瘤患者血液流变发生明显的改变,并且发生转移的患者改变更加明显。根据病理结果分析发现,对于恶性程度越高的患者,热休克蛋白的表达显著增加,表明热休克蛋白参与肿瘤细胞的增殖和分化,并且二者呈负相关,即分化程度越低,表达增加。本研究的结果与国内报道[9]结果一致。本研究探明了恶性肿瘤患者血液流变学特点,进一步明确了恶性肿瘤患者热休克蛋白的变化规律,为临床诊断和治疗恶性肿瘤提供一定的指导[10-11]。

    综上所述,恶性肿瘤患者血液流变学明显改变,并且发生转移的患者较未发生转移的患者改变更加显著,呈现高凝状态。热休克蛋白的表达与肿瘤恶性程度密切相关,恶性程度越高,表达越多。

    [参考文献]

    [1] 李静,沈霖,李燕. 恶性肿瘤辨证分型与血小板聚集和血液流变学的临床研究[J].中西医结合研究,2009,1(3):137-139.

    [2] 杨玉勤. 糖尿病的血液流变学及血糖变化的分析[J]. 临床肺科杂志,2007,12(11):1191.

    [3] 陈继忠,靳福娉,范和红. 血栓通对慢性肺心病急性发作期疗效观察[J]. 临床肺科杂志,2008,13(11):1477-1478.

    [4] 麦虹,龙凤宜,温冠媚. 热休克蛋白40 mRNA在卵巢上皮性癌中的表达及意义[J]. 实用妇产科杂志,2010,26(2):121-123.

    [5] D idelotC,LanneauD,Brunet M,et al. Interaction of heat-shock protein 90 beta isoform (HSP90 beta) with cellular inhibitor of apoptosis 1 (c-IAP1) is required for cell differentiation[J]. Cell Death Differ,2008,15(5):859-866.

    [6] 陈洪军,陈春华,吕志伟. 肺癌患者血液流变学检测分析[J]. 临床肺科杂志, 2010,15(4):577-578 ......

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