[关键词] 先天性中耳胆脂瘤；诊断标准；颞骨CT 病理表现；手术治疗；预后

    [中图分类号] R764.29 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2012)06(b)-0122-02

    先天性中耳胆脂瘤是因为胚胎期的外胚层组织遗留于颅骨中发展而成，胆脂瘤在完整的鼓膜内侧中耳内缓慢发展，其主要临床表现为听力下降。颞骨CT在本病的诊断及治疗中有重要作用。鼓室成形术可使听力提高15分贝左右，术后复发概率与胆脂瘤侵及范围密切相关。2010年本院收治1例先天性中耳胆脂瘤患者，现报道如下：

    1 临床资料

    患者，男，21岁，因右耳听力下降3年于2010年5月求诊并入院。患者3年来无明显诱因出现右耳听力下降，并时常有耳闷及堵塞感，无耳漏及穿孔史，无中耳手术史。曾在当地医院就诊，未行任何检查，考虑为咽鼓管炎症所致，建议应用抗生素，但无明显疗效，此后一直未行治疗。近1月来耳内堵塞感加重，为求明确诊治而来本院就诊。查体：鼓膜紧张部后上象限内侧见灰白色团状影，鼓膜完整无穿孔，无内陷，无钙化，无充血。辅助检查：颞骨CT示中耳腔内均匀软组织影，大小约0.7 cm×0.8 cm，听骨链尚完整，乳突气化良好。纯音听阈为40分贝，气骨导差25分贝。声导抗曲线为“A”型，ABR的Ⅰ波潜伏期延长 ......