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管理与科研并重,女院长博大的医者心胸(2)
http://www.100md.com 2012年9月5日 《中国当代医药》 2012年第25期
     “海鲜和啤酒是青岛人的饮食习惯,因此,我们还对囊肿展开了筛查工作,为临床诊疗提供了更可靠的依据。”杨瑛教授接着说:“借此机会,我想诚挚地表达对我的导师——青岛大学医学院副院长、山东省医学营养学重点实验室和医学营养研究所负责人马爱国教授的感谢。他是我国著名的营养学专家,在调研工作中他给了我们很多的支持和帮助。”

    针对此话题,杨瑛教授接着说:“我们在疾病筛查的过程中,还确确实实地感受到了作为医务工作者的压力。怎么能够在工作当中发现疾病、预防疾病,让老百姓能够有一个更健康、更合理的膳食营养,是需要我们花费大量的工夫去长时间地深入思考的一个问题……”

    “临床路径”管理,让患者对看病流程一目了然

    “临床路径”管理,一直是近些年来业界关注的热门话题,而此前据记者了解,早在2009年年底卫生部下发《临床路径管理试点工作方案》之后,青岛阜外心血管病医院即在上级主管单位的领导下,积极开展了医疗试点工作,那么,几年过去,该院的 “临床路径”及试点工作的开展情况如何呢?
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    对此,杨瑛教授首先对“临床路径”的含义作了详细的介绍,她说:“‘临床路径’这个名词作为国家医改的一个重要组成部分,已经被越来越多的患者所关注。简单来说,‘临床路径’管理就是针对某一病种,制定一套标准化的治疗模式与治疗程序,由此即可以实现‘同病同治’。比如说,一位患有房间隔缺损的心脏病患者来医院就诊,什么时间住院,第一天、第二天要做什么检查,吃什么药,打什么针,第几天做手术,术后转入什么病房,术后几天出院等等,都会有详细的规定。如此一来,患者对自己的看病流程即可一目了然。因此,‘临床路径’不仅是对医生就诊流程的规范,也是对患者病情最公开透明的交待。实施‘临床路径’管理,就可以有效避免医生看病的随意性,减少了‘大处方’现象,患者看病不仅更规范,而且也更实惠。”

    谈及青岛阜外心血管病医院落实“临床路径”管理措施的情况,杨瑛教授介绍说:“目前,青岛阜外心血管病医院主要承担国家大血管外科专业的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭封堵、冠状动脉粥样硬化心脏病、风湿性心脏病二尖瓣病变等五个病种临床路径试点工作。医院除在心脏外科实施‘临床路径管理’试点外,心脏内科组也已经对不稳定性心绞痛介入治疗、慢性稳定性心绞痛介入治疗、心肌梗死介入治疗等领域开始实施‘临床路径’管理。同时,医院外科、内科、神经科等综合科室也已经着手准备实施‘临床路径’管理工作。此外,医院还实行了弹性窗口服务,减少患者挂号、取药的时间。青岛阜外心血管病医院被国家列为‘临床路径’试点医院之一,我认为是国家、省、市各级领导对青岛阜外心血管病医院的信任、关怀和厚爱。可以说,试点每一步调查研究工作都离不开各级领导的支持和帮助,医疗改革试点工作在青岛阜外心血管病医院的议事日程当中已成为不可或缺的重要组成部分。”
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    杨瑛教授继续说:“‘临床路径’是将来的一个发展趋势,患者可以在住院之前就清楚明了地知道具体流程是什么,使得医疗流程更加透明。通过临床试点,将为我国的医改和诊疗提供可靠、有效的依据,推广以后,会让越来越多的患者受益。”

    此外,杨瑛教授在采访中还透露:“我们医院在国家医疗改革试点医院的基础上,还有一个非常好的专业就是‘青岛市工伤康复中心’的康复治疗。自2006年‘青岛市工伤康复中心’落户我院以来,随着一支高素质的康复医学队伍的成长,工伤康复中心迅速赢得了专家和政府的认可,2007年我院成为山东省工伤康复定点医院。经过近些年的工作,我们在临床治疗上取得了一定的成绩,现工伤康复中心业务用房3360平方米,康复设施380余台,工作人员50余名。2009年9月,全国工伤康复试点机构抽查评估工作组来到我们医院,对青岛市工伤康复中心创建全国工伤康复试点医疗机构进行评估验收,最终确定青岛阜外心血管病医院为全国23家试点医疗机构之一。目前,我们医院工伤康复中心的科室建设和技术进步成效显著,已发展成为服务山东,辐射全国的区域性工伤治疗和人才培训中心,正逐步走向全国工伤康复先进行列。我们也会努力把工作开展好,不辜负各级领导对我们的信任和厚望……”
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    关注小儿先心病,让医疗展开慈善的翅膀

    在采访之前记者了解到,我国目前约有400多万先天性心脏病患者,其中约有200万儿童等待手术治疗。就目前的医疗技术水平而言,有97%的患儿可通过手术治疗得到康复。但由于小儿先心病的医疗费用高昂,许多贫困家庭只能选择放弃治疗,延误了治疗的最佳时机;那么,针对这一现状,杨瑛教授作为一家三级心血管病专科特色医院负责人,是如何通过公益渠道更好地关注先心患儿健康的?青岛阜外心血管病医院在先心病救治方面做了哪些工作?

    谈及这个话题,杨瑛教授认为:“我国目前每年约有20万先心病患儿出生,占出生婴儿的8‰到12‰;其中室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等心脏畸形约占其中的50%左右。这些心脏疾病应该在学龄前手术根治,一方面是由于此时疾病尚未发展到严重不可逆阶段,手术效果好;另一方面此时手术不会影响孩子的生长发育和升学。目前,治疗先心病的手术技术已经非常成熟,以上疾病通过手术可以根治,先心病儿童及时手术后,身体可以完全恢复正常,将来的升学、就业、结婚、生育等都不受影响。”

    青岛阜外心血管病医院作为中国医学科学院阜外心血管病医院开设的国内首家分院,也是全山东省唯一的“中国红十字基金会天使阳光先心病定点救助医院”,对此杨瑛教授认为:“我们医院理所应当地要帮助这些孩子及早进行手术治疗。基于这样的理念,我们率先在山东省推出了一个爱心工程,也是一个爱心举措,名字叫‘百名先心儿童救助工程暨先心病筛查活动’,与山东省各地市的红十字会、妇联一起,就先心病心脏病儿童展开筛查工作,然后将符合我们‘天使阳光’救助条件的患儿,由我们申请上报给红十字会来进行救助。除此之外,早在‘临床路径’试点之前,我们医院就根据先天性心脏病患儿的病情,推荐给‘九八工程’(即将患儿的住院手术总费用控制在9800元之内——记者注)进行救助。‘九八工程’推出之后,已经有100名先心病儿童得到了我们红十字会、以及这个扶贫基金的救助。”, 百拇医药(凌寒)
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