护理干预在肝硬化合并上消化道出血中的应用体会(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
1.2.7 出院指导 出院后注意合理饮食，加强营养，适当休息，注意劳逸结合，忌大幅运动，减少引起紧张、劳累的因素。戒烟戒酒，严禁食用过硬、粗糙的食物，以免刺激上消化道血管。禁止使用损害肝细胞的药物，如需使用，在医生指导下使用。出现呕血或黑便时保持安静，减少活动，取侧卧位，避免呕吐物进入气管，及时入院治疗。积极治疗原发病，降低出血诱因，改善预后。
1.3 疗效标准
治愈：上消化道出血停止及大便隐血试验阴性；有效：上消化道出血基本停止，大便隐血试验阳性；无效：上消化道出血无改善，大便隐血试验阳性[9]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 16.0软件包进行统计学处理，计量资料结果以x±s表示，计数资料及率的比较采用χ2检验，组间比较采用t检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效对比
护理组治愈27例，有效6例，无效1例，有效率为97.1%；对照组治愈24例，有效7例，无效3例，有效率为91.2%。护理组临床有效率高于对照组，但对比差异无统计学意义，P > 0.05。见表1。
2.2 两组患者抢救率、满意度及出血次数对比
护理组抢救成功33例，抢救率为97.1%；对照组抢救成功25例，抢救率为73.5%，对比差异无统计学意义，P > 0.05。护理组患者31例患者对治疗满意，满意度为91.1%；对照组25例对治疗满意，满意度为73.5%，对比差异有统计学意义，P < 0.05。护理组平均出血(1.3±0.4)次，对照组平均出血(3.2±0.7)次，对比差异有统计学意义，P < 0.05。见表2。
3 讨论
肝硬化合并上消化道出血是临床常见急重症，护理难度较大。通过对患者耐心、细致的综合护理，我们发现护理组的有效率高于对照组，但差异无统计学意义，P > 0.05。而在患者满意度和出血次数对比，护理组显著优于对照组，差异有统计学意义，说明做好密切观察、心理支持、饮食计划等相关护理措施，能够显著提高患者的满意程度，减少出血次数。
急诊是肝硬化合并上消化道出血的收治场所，在急诊处理时就可以开始实施临床护理措施，及早建立静脉通路，实行规范化、专业化的综合护理。医护人员应该掌握相关专业的护理知识，做好饮食护理、病情监护、抢救护理、基础护理等，保证抢救成功率，降低并发症发生概率。
[参考文献]
[1] 尤黎明，吴瑛. 内科护理学[M]. 北京：人民卫生出版社，2006：247.
[2] 刘菁. 肝硬化合并上消化道再出血诱因分析及其护理干预[J]. 山东医药，2010，50(16)：116—117.
[3] 中国医师协会急诊医师分会. 急性上消化道出血急诊诊治专家共识[J]. 中国急救医学，2010，30(4)：289.
[4] 纪明莲，郭光，张岩岩. 肝炎肝硬化上消化道出血的护理体会[J]. 中外医学研究，2010，8(12)：151.
[5] 朱素尧. 护理干预在肝硬化并发上消化道出血中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2011，17(5)：32.
[6] 邵国女. 消化道出血介入治疗术的临床护理[J] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(3106kb)。