180例围术期患者抗菌药物使用分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
3.6 联合用药评价
由表1可见，本院围术期预防性使用抗菌药物以单联用药为主，占59.7%，三联用药仅有3例，均为接受污染手术患者。联合用药多数选药合理，如阑尾炎手术患者术后使用头孢菌素类+硝基咪唑类预防感染。仅有个别使用不合理：如全子宫切除患者选用克林霉素+甲硝唑预防感染，克林霉素对金葡菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性球菌有良好的抗菌作用，对脆弱拟杆菌等厌氧菌也有抗菌活性，硝基咪唑类对脆弱拟杆菌等厌氧菌有强大的抗菌活性，故二者抗菌谱叠加。由此可见，在联合用药方面，本院临床医师还是比较慎重的。
4 结论
从以上分析和讨论结果表明，本院围术期患者在预防性使用抗菌药物方面存在诸多不合理现象，如预防用药时间不合理、预防用药时间过长、或选药不当。这就需要医院加大管理力度，并组织所有的医药人员深入学习、全面掌握《指导原则》，医师应严格按照抗菌药物的适应证以及患者的具体情况严格谨慎地选择抗菌药物，药师应定期进行围术期预防性抗菌药物使用分析，并及时向临床反馈，对不合理用药进行指导，以保证预防用药的合理性，为患者解除病痛的同时，降低患者的经济负担，并减少药物资源的浪费，提高医疗质量及用药水平。
[参考文献]
[1] 王爱霞. 抗菌药物临床合理应用[M]. 北京：人民卫生出版社，2009：199.
[2] Litta P，Sacco G，Tsiroglou D，et al. Is Antibiotic Prophylaxis Necessary in Elective Laparoscopic Surgery for Benign Gynecologic Conditions？ [J].Gynecol Obstet Invest，2010，69(2)：136-139.
[3] Moalem J，Ruan DT，Farkas RL，et al. Patterns of Antibiotic Prophylaxis Use for Thyroidectomy and Parathyroidectomy： Results of an International Survey of Endocrine Surgeons[J]. Journal of the American College of Surgeons，2010，210(6)：949-956.
[4] Steinberg JP，Braun BI，Hellinger WC，et al. Timing of Antimicrobial Prophylaxis and the Risk of Surgical Site Infections Results From the Trial to Reduce Antimicrobial Prophylaxis Errors[J] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1822kb)。