痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效
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[摘要] 目的 研究在治疗慢性支气管炎急性发作期使用痰热清注射液的临床效果。 方法 将本院呼吸科2011年2月～2012年6月收治住院的慢性支气管炎急性发作期患者60例分为A组和B组，分别予以一般基础治疗(包括抗感染、平喘、祛痰等)和加用痰热清注射液治疗。 结果 分别治疗1个疗程后，A组的总有效率为60%，症状缓解时间为(8.6±0.4) d，B组的总有效率为90%，症状缓解时间为(4.3±0.7) d。经统计学分析，P均 < 0.05，差异均有统计学意义。 结论 在治疗慢性支气管炎急性发作期过程中加用痰热清注射液，不仅可以提高临床治疗效果，同时还可以迅速起效，缩短治疗时间，值得临床推广应用。
[关键词] 痰热清注射液；慢性支气管炎；急性发作期；临床疗效
[中图分类号] R974 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)11(b)-0061-02
慢性支气管炎是呼吸科的常见病，急性发作期的常规治疗以抗感染、平喘、祛痰等治疗方式为主，临床一般基础治疗虽然有一定的效果，但是起效慢，治疗时间长，易反复发作[1-2]。本院呼吸科在一般基础治疗的同时配合痰热清注射液治疗，起效快，疗效显著，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年2月～2012年6月本院呼吸科收治住院慢性支气管炎急性发作期患者60例，作为临床研究对象，进行治疗后的临床疗效对比研究，分为A组和B组各30例，A组患者中，大学学历6例，占20%，高中及中专学历24例，占80%；病程3～5年；体重在50～80 kg；女性患者12例，占40%，男性患者18例，占60%；年龄55～67岁，平均(60.00±3.47)岁。B组患者中，大学学历9例，占30%，高中及中专学历21例，占70%；病程4～6年；体重52～78 kg；女性患者20例，占67%，男性患者10例，占33%；年龄53～66岁，平均(58.00±1.45)岁。A、B组患者在年龄、性别、病程、体重、学历方面差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准
慢性支气管炎急性发作期的临床诊断标准，首先符合慢性支气管炎的诊断：临床表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状，每年发病时间要持续3个月，并且要连续发病2年或2年以上。符合以上标准并在1周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧，即可确诊[3]。
1.3 方法
入院时记录患者的症状体征，测定患者的体温、查血常规、胸片，治疗时间为1个疗程(14 d)。治疗上，A组采用一般基础治疗方法，抗感染、解痉平喘、化痰等治疗。B组在一般基础治疗的同时予痰热清注射液20 mL，0.9%氯化钠注射液250 mL，日1次静点治疗，1个疗程后，观察患者的症状体征的变化、观察体温的变化，复查血常规、胸片并做记录比较。比较A、B组患者治疗后的总有效率及症状缓解时间。
1.4 评定标准
1.4.1 疗效评定标准 临床症状消失，体温、复查血常规及胸片均正常为治愈；临床症状明显缓解，体温、复查血常规及胸片的指标接近正常为显效；临床症状缓解，体温、复查血常规及胸片的指标有所改善为有效；临床症状、体温、复查血常规及胸片的指标均无改善或反而加重为无效。总有效为治愈加显效加有效。
1.4.2 治疗有效时间的评定标准 临床症状体征缓解，体温的指标有所改善为有效，以天数为单位记录时间。
1.5 统计学处理
对临床采集的数据进行统计学处理，用SPSS 15.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 A、B组患者分别治疗1个疗程后临床总有效率比较
比较A、B组患者分别治疗1个疗程后临床总有效率，结果见表1。
表1结果表明，A、B组治疗的临床总有效率差异有统计学意义(P < 0.05)，说明B组的治疗方案能够增强临床治疗效果，提高治疗的总有效率。
2.2 A、B组患者治疗过程中症状缓解时间的比较
比较A、B组在治疗过程中的症状缓解时间，结果见表2。
由表2数据可以得出，A、B组在治疗过程中症状缓解时间差异有统计学意义(P < 0.05)，说明对慢性支气管炎急性发作期选用B组的治疗方案，能够缩短症状缓解时间，提高治疗效率。
3 讨论
慢性支气管炎为慢性呼吸系统疾病，有咳嗽、咳痰、气喘等症状，急性发作期咳、喘、痰症状加重，随季节变化容易反复发作，并且缓慢进展，逐渐影响患者的呼吸功能，最终发为肺气肿，使患者丧失劳动能力，加重家庭和社会的负担。单纯的抗感染、平喘、吸氧、祛痰等一般基础治疗，仅仅能够缓解病情，临床治疗效果欠佳[4]。痰热清注射液由连翘、山羊角、金银花、熊胆粉、黄芩组成。黄芩具有清热解毒的作用，可以起到杀菌消炎的功效，临床研究发现其具有增强人体免疫功能的作用；金银花、连翘具有杀菌、抗病毒的双重作用，可促进吞噬细胞细胞的吞噬能力，提高治疗效果；熊胆粉可杀菌消炎、退热[5]。从整体分析痰热清注射液的配伍功效，其具有抗感染、抗病毒、抗惊厥、退热、祛痰、镇咳等作用[6]。
经过现代医学研究发现痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作能够迅速改善症状，控制感染，相对单纯一般基础治疗，临床疗效确切，并且临床使用中未发现不良反应。痰热清注射液能够改善机体的免疫功能，增强机体的抗病能力，增加血液中的供氧，对肺炎链球菌、嗜血流感杆菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌有明显抑制作用，对呼吸道合胞病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、流感病毒等有显著抑制、杀灭作用[7-8]。结合本次临床研究说明痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作，能够增强临床治疗效果，缩短症状缓解时间，提高治疗效率，值得临床应用推广。
[参考文献]
[1] 罗显荣，毛文广. 糖皮质激素治疗慢性支气管炎和肺气肿的临床研究[J]. 湖南医学，1995，12(3)：134-135.
[2] 方向. 100例慢性支气管炎患者治疗体会[J]. 中外医学研究，2011，9(19)：18-19.
[3] 刘冰冰 ......
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