临床护理干预对帕金森病患者治疗效果的影响
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[摘要] 目的 探讨临床护理干预对帕金森病治疗效果的影响。 方法 随机选取2010年6月～2011年6月本院收治的帕金森病患者80例，分为观察组40例和对照组40例，两组药物治疗方法相同，对照组未采用临床护理干预，观察组给予系统的临床护理干预措施，经过1年的治疗及护理，比较两组的治疗效果。 结果 经过1年的护理，观察组治疗总有效率为95.0%，明显好于对照组(87.5%)，两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 系统的护理干预可明显提高帕金森病患者的治疗效果，明显改善患者的生活质量。
[关键词] 护理干预；帕金森病；生活质量；中老年
[中图分类号] R742.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)11(b)-0142-02
帕金森病(parkinson's disease，PD)又称“震颤麻痹”，发病年龄多在60岁以上，是中老年患者中常见的神经系统退变性疾病，其临床表现为动作迟缓、肌肉强直、手脚或身体其他部分静止性震颤，患者的运动障碍、姿势和平衡受到破坏，容易造成早年帕金森病的死亡[1]。目前帕金森病的治疗以药物为主，本研究在药物治疗的同时配合人性化的护理措施，患者的治疗效果及生活质量均有了较大提高，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2010年6月～2011年6月在本院接受治疗的帕金森病患者80例，将其随机分为观察组和对照组各40例，观察组中，男29例，女11例，年龄46～78岁，平均(62.34±10.25)岁，单侧症状18例，双侧症状22例；对照组中，男26例，女14例，年龄45～76岁，平均(61.42±10.57)岁，单侧症状17例，双侧症状23例；两组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法
两组患者药物治疗相同，对照组未采用临床护理干预，观察组给予系统的临床护理干预措施，具体如下：
1.2.1 合理用药的护理 护士指导患者合理用药，观察其服药后的病情变化及出现的药物不良反应，准确把握服药的量及时间，使药物不良反应降到最低。
1.2.2 膳食和营养的护理 根据患者的年龄、活动量，充分供应患者膳食中的糖和蛋白质。适量给予患者海鲜类食物，从而确保优质蛋白质和不饱和脂肪酸的供给[2]；告知患者多吃新鲜蔬菜和水果，确保多种维生素的充分摄入。多巴制剂服用在饭前1 h或饭后2 h，以提高药物吸收率，蛋白质补充尽可能放到晚上。
1.2.3 肢体功能锻炼的护理 在患者患病早期进行主动肢体功能锻炼，对其四肢关节做最大限度的屈伸、旋转；在患者患病晚期进行被动肢体活动锻炼，对其肌肉和关节进行按摩，以促进肢体的血液循环及肢体功能康复，防止肺栓塞。指导患者练习做一些基本的肢体功能，如坐下、起立、翻身、手握床栏、手握筷子等，借此减轻患者的手部震颤[3]。
1.2.4 心理护理 随着病情的发展，患者肢体震颤加重，动作迟缓而笨拙，表情淡漠，这就造成患者产生自卑、焦虑等心理不良反应[4]。护士应理解患者的心理状态，针对其心理需要进行心理护理，关心体贴患者，耐心地向患者讲解疾病的进展及治愈的可能性，降低其悲观失望的情绪，使其树立同疾病作斗争的意志，保持平衡的心态。
1.3 疗效判断标准
根据帕金森病诊断标准[5]判定疗效。显效：静止性震颤、少动、僵直和位置性反射障碍等症状明显好转，患者生活基本能够自理；有效：静止性震颤、少动、僵直和位置性反射障碍等症状有所好转，但不明显，患者在家人帮助下生活基本能够自理；无效：静止性震颤、少动、僵直和位置性反射障碍等症状无改善，生活不能自理。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
运用统计学软件SPSS 13.0处理数据，两组计数资料比较采用卡方检验，数据用百分率(%)表示，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过1年的治疗及护理，观察组40例患者中，治疗总有效率为95.0%，明显好于对照组(87.5%)，两组间比较差异有统计学意义(P < 0.05)。具体结果见表1。
3 讨论
帕金森病是发生在中年以上的常见的神经系统退变性疾病，主要病变在黒质和纹状体通路，因多巴胺减少导致静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓。迄今为止，其病因仍不是很清楚，陆勤等[6]认为其发病原因与年龄老化、遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关。目前对帕金森病的根治较困难，主要以药物治疗为主，是一个长期的过程，患者必须每天坚持科学的服药方法和系统的临床护理措施才能尽快脱离病痛的折磨，改善生活质量。帕金森病患者不能像正常人一样活动自如，但是其有清楚的意识，因此，系统的临床护理干预措施如指导患者合理用药、注意膳食和营养、加强肢体功能锻炼及心理护理可加快患者康复，对辅助治疗具有重要的临床意义。加强护士的高度责任心和爱心，给患者以系统的护理措施，提高患者的生活质量，同时对治疗结果也能起到积极的辅助作用[7-9]。本文笔者将80例患者分为不采取护理措施的对照组和采取系统的临床护理措施的观察组，经过1年的治疗及护理，结果显示，观察组治疗总有效率为95.0%，明显好于对照组的87.5%，两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。
综上所述，系统的护理干预可明显提高帕金森病患者的治疗效果，明显改善患者的生活质量。
[参考文献]
[1] 刘小美. 帕金森病患者心理护理[J]. 华夏医学，2011，24(5)：603-604.
[2] 郑玉莲，王定超. 31例帕金森病吞咽困难的护理及效果评价[J]. 健康必读﹕下半月，2011，(11)：142.
[3] 吴锦花. 帕金森病的临床护理[J]. 求医问药﹕下半月刊 ......
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